去铁胺治疗急性铁中毒和慢性铁过载的用药指南

去铁胺是一种用于治疗急性铁中毒和慢性铁过载的处方药。它的使用方式和剂量根据患者的年龄、病情和具体状况有所不同。

对于急性铁中毒的治疗，成人可以通过肌肉注射或静脉输注的方式使用去铁胺。肌肉注射的初始剂量为1克，随后每4小时给予500毫克，直至2剂。根据临床反应，可以在4到12小时内给予额外的500毫克剂量。24小时内最大剂量不超过6克。对于3岁及以上的儿童，可以按照与成人相同的剂量方案使用，但3岁以下儿童的剂量安全性和有效性尚未确定。

处于心血管衰竭或休克状态的患者可通过静脉输注方式使用去铁胺。静脉输注时，初始剂量的输注速度不应超过每小时15毫克/千克，后续剂量的输注速度不应超过每小时125毫克/千克。成人可以每4小时注射20毫克/千克，儿童则可以每4小时注射10毫克/千克。根据临床情况，可以在4到12小时内给予额外剂量，最大剂量不超过6克/天。在严重情况下，可以持续静脉输注长达24小时。

对于慢性铁过载的治疗，成人可以通过皮下注射方式使用去铁胺。推荐剂量是每天1到2克，根据体重计算每日20到40毫克/千克。注射时间超过8到24小时，使用能够提供连续微量输注的小型便携式泵。静脉内给药患者可每天注射40到50毫克/千克，每次注射持续8到12小时，每周进行5到7天（最大不超过60毫克/千克/天，静脉输注速度大于15毫克/千克/小时）。肌肉注射每日剂量为0.5到1克，每日最多不超过1克。

使用去铁胺可能会产生一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热等。稀少的副作用包括过敏反应、低血压、视力问题等。在使用去铁胺之前，应该了解所有与其相互作用的药物，并注意一些警告事项，例如患有肾脏疾病、感染等的患者应谨慎使用去铁胺。总之，去铁胺是一种治疗急性铁中毒和慢性铁过载的处方药，剂量和使用方式根据病情和年龄而有所不同，在使用过程中需要注意可能的副作用和药物相互作用，并遵循警告事项。