倍他米松在前列腺癌放射治疗中的新应用及其局部治疗效果

近日，肯塔基大学马基癌症中心的研究人员发表了一项新的研究，指出常见的类固醇倍他米松可以减少前列腺癌放射治疗的不良副作用。这项研究结果于6月8日发表在《国际分子科学杂志》上。该研究由助理教授Luksana Chaiswing博士领导的实验室进行，并是第一个证明倍他米松可以保护正常前列腺细胞免受放射治疗引起的损伤，同时提高癌细胞对治疗的敏感性。

前列腺癌是美国男性死亡的第二大原因。尽管放射治疗对控制前列腺癌的生长至关重要，但它也存在一定的风险，包括对正常组织造成损伤的不良副作用。因此，Chaiswing表示：“我们迫切需要开发一种新的治疗方法，既能够防止正常组织受损，又能提高放射治疗的有效性。”她还表示，这种新疗法的发展将对前列腺癌的控制和患者生活质量产生重大影响。

为了找到保护正常细胞并提高放射治疗疗效的药物，研究团队筛选了大约700种已获得美国食品和药物管理局批准的药物，其中包括用于保护非癌细胞免受放射治疗诱导的细胞毒性、杀死前列腺癌细胞以及增加过氧化氢水平的药物。最终，他们发现倍他米松是一种皮质类固醇，被批准用于治疗造血系统的炎症和癌症，并具有所有所需的特性。

研究结果显示，倍他米松可以增加过氧化氢水平，从而激活正常非癌性前列腺细胞中的“relb”保护性蛋白。Chaiswing表示，“这项研究的结果可能会导致一种新的抗癌方案，通过提高肿瘤组织对辐射的敏感性，同时保护正常组织免受辐射引起的副作用，从而提高放射治疗的疗效。这将有助于改善癌症幸存者的生活质量。”

倍他米松在局部治疗中同样表现出色，可有效缓解多种皮质类固醇反应性皮肤病的症状。倍他米松主要用于缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症和瘙痒表现。这种药物通常对急性或慢性皮肤病最有效，如脂溢性皮炎或特应性皮炎、局部神经性皮炎、肛门生殖器瘙痒、牛皮癣、过敏性接触性皮炎的晚期阶段以及干燥的炎症阶段。局部治疗通常优于全身治疗，相关的全身不良反应较少。局部治疗通常仅控制皮肤病的表现，如果可能，还应消除原因。

通过使用更高浓度或闭塞敷料疗法可以增加局部疗效。需要注意的是，不同剂型适用于不同类型的皮肤病，因此选择剂型时需要考虑病变的位置和所治疗的病症。例如，面霜适用于大多数皮肤病，但软膏也可能提供一些闭塞，通常用于治疗干燥、鳞状病变。乳液可能是治疗渗出性皮疹的最佳方法，尤其是在容易擦伤的地区。同时，凝胶和气溶胶可用于多毛区域，特别是头皮。

倍他米松在局部治疗中显示出显著的抗炎活性。乳膏和洗剂（0.05%二丙酸倍他米松、0.1%戊酸倍他米松）被认为具有中等效力。泡沫（0.12%戊酸倍他米松）也被认为具有中等效力。软膏（0.05%二丙酸倍他米松）则被认为具有高范围效力。优化（增强）载体中的乳膏、乳液和软膏（0.05%二丙酸倍他米松）也被认为具有高范围效力。含有0.05%二丙酸倍他米松和1%克霉唑的固定组合乳膏或乳液被认为具有高范围效力。优化（增强）载体中的凝胶（0.05%二丙酸倍他米松）则被认为具有超高范围效力。

倍他米松在局部治疗中不仅表现出色，还被用于联合治疗，如炎性癣、股癣或体癣的治疗中，倍他米松局部制剂与克霉唑固定组合常用于治疗由毛癣菌、红色毛癣菌和t引起的症状性炎性脚癣、股癣和体癣。在牛皮癣的治疗中，倍他米松与卡泊三烯固定组合用于成人斑块状牛皮癣（寻常型牛皮癣）的局部治疗，也可用于局部治疗成人头皮的慢性、中度至重度斑块状牛皮癣（寻常型牛皮癣）。

倍他米松在局部治疗中表现出显著的疗效和安全性。选择剂型时考虑病变的位置和所治疗的病症。面霜适用于大多数皮肤病，但软膏也可能提供一些闭塞，通常用于治疗干燥、鳞状病变。乳液可能是治疗渗出性皮疹的最佳方法，尤其是在容易擦伤的地区（例如腋窝、脚、腹股沟）。乳液、凝胶和气溶胶可用于多毛区域，特别是头皮。配方影响经皮渗透和随后的活动；临时制备或用另一种载体稀释市售产品可能会降低有效性。应通过适当的内分泌测试定期评估将局部皮质类固醇应用于大表面积和/或闭塞区域的患者的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制的证据（例如ACTH刺激、血浆皮质醇、尿游离皮质醇）。

倍他米松仅供皮肤科使用，避免接触眼睛。优化（增强）载体中的二丙酸倍他米松凝胶和含有二丙酸倍他米松和卡泊三烯的固定组合软膏或悬浮液不应用于面部、腹股沟或腋窝。含有二丙酸倍他米松与克霉唑固定组合的乳膏或洗剂，或者含有二丙酸倍他米松与卡泊三烯固定组合的软膏或混悬液，不适用于眼科、口服或阴道内使用。

要治疗的皮肤区域可以在局部应用之前彻底清洁，以减少感染的风险；然而，一些临床医生认为，除非使用封闭敷料，否则治疗区域的清洁是不必要的，并且可能会刺激。在受影响的区域涂上薄膜状的乳膏或软膏。在薄膜中涂抹凝胶，并轻轻摩擦受影响的区域，直到吸收。涂抹二丙酸倍他米松和卡泊三烯固定组合软膏，轻轻完全擦入患处。应用过程后彻底洗手。将泡沫涂抹在头皮的受影响区域。要分配泡沫，请倒置容器；将少量泡沫分配到凉爽的表面上（例如茶碟）以防止融化。泡沫在与温暖的皮肤接触后会立即融化；不要直接分配到手上。轻轻按摩泡沫进入头皮的整个受影响区域。将二丙酸倍他米松和卡泊三烯固定组合混悬液应用于头皮的受影响区域。应用过程后彻底洗手。每次使用前应充分摇动固定组合悬架。将瓶子的喷嘴靠近患处并轻轻挤压，在患处涂抹几滴乳液；轻轻按摩直至吸收。每次使用前，将含有戊