Etelcalcetide (Parsabiv) 治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进

Etelcalcetide (商品名Parsabiv) 是一种合成肽钙敏感受体激动剂，其化学结构为C38H73N21O10S2•XHCl（4≤X≤5），分子量约为1047.5 g/mol。该药物主要以盐酸盐的形式存在，其化学名称为N-乙酰基-D-半胱氨酰-S-(L-半胱氨酸二硫化物)-D-丙氨酰-D-精氨酰-D-精氨酰-D-丙氨酰-D-精氨酰盐酸盐。Etelcalcetide是一种白色至灰白色粉末，易溶于水。

Parsabiv（Etelcalcetide）以单剂量小瓶形式提供，每毫升含有5毫克Etelcalcetide，作为无菌、无防腐剂、即用型透明无色溶液，用于静脉注射。小瓶内含有的剂量分别为2.5毫克、5毫克或10毫克Etelcalcetide，分别相当于2.88毫克、5.77毫克或11.54毫克Etelcalcetide盐酸盐。

Etelcalcetide主要用于血液透析的慢性肾脏疾病（CKD）成年患者继发性甲状旁腺功能亢进（HPT）的治疗。然而，该药物尚未在甲状旁腺癌、原发性甲状旁腺功能亢进或未接受血液透析的慢性肾脏疾病的成年患者中进行研究，因此不建议在这些人群中使用。

推荐的初始剂量为5毫克，在血液透析治疗结束时通过静脉推注每周三次给药。药物的维持剂量需根据甲状旁腺激素（PTH）和校正血清钙反应通过滴定确定。最低维持剂量为2.5毫克，每周三次；最高维持剂量为15毫克，每周三次。如果错过定期的血液透析治疗，请勿补服错过的剂量，应在下次血液透析治疗结束时恢复用药。

若连续使用Etelcalcetide超过两周，应以建议的5毫克起始剂量（或2.5毫克，如果这是患者的最后一剂）重新开始用药。在治疗过程中，需密切监测PTH和校正血清钙水平，以确保疗效并避免不良反应。