帕立骨化醇：治疗慢性肾脏病相关继发性甲状旁腺功能亢进的新型药物

帕立骨化醇是一种人工合成的具有代谢活性的骨化三醇类似物，其化学名称为19-nor1α，3β，25-三羟基-9，10-secoergosta-5（z），7（e），22（e）-三烯，分子量为416.64。这种药物主要适用于慢性肾脏病（CKD）3期和4期的成人和儿科患者，用于预防和治疗与慢性肾脏病相关的继发性甲状旁腺功能亢进。对于慢性肾脏病5期的成人和儿科患者，帕立骨化醇也可用于预防和治疗血液透析（HD）或腹膜透析（PD）患者与CKD5期相关的继发性甲状旁腺功能亢进。

帕立骨化醇胶囊是一种软明胶胶囊，包含1微克或2微克帕立骨化醇。胶囊的外壳由明胶、甘油、二氧化钛、氧化铁红（仅2微克胶囊）、氧化铁黄（仅2微克胶囊）、氧化铁黑（仅1微克胶囊）和水组成。帕立骨化醇的剂量和使用方法因治疗阶段和患者的具体状况而异。对于成人慢性肾脏病3期和4期，口服Zemplar胶囊每日一次或每周三次。当每周给药三次时，不要比每隔一天更频繁地给药。初始剂量可根据基线iPTH水平确定，剂量滴定则根据iPTH、血清钙和磷水平进行个体化调整。对于成人慢性肾脏病5期，根据公式计算每周三次口服Zemplar胶囊的剂量，不超过每隔一天一次。剂量滴定则根据iPTH、血清钙和磷水平进行个体化调整。对于儿科患者（10至16岁），根据病情和年龄确定口服Zemplar胶囊的剂量和频率。

在给予帕立骨化醇时，应注意监测患者的iPTH、血清钙和磷水平，以个体化和滴定剂量，将iPTH水平维持在目标范围内。对于不能耐受帕立骨化醇的患者，可考虑使用其他药物或替代治疗。在给予帕立骨化醇时，应注意观察患者的不良反应，如高钙血症、低钙血症、过敏反应等，及时调整剂量或停止治疗。

总之，帕立骨化醇是一种人工合成的骨化三醇类似物，具有特定的化学结构和适应症。它被用于治疗慢性肾脏病相关的继发性甲状旁腺功能亢进。在使用过程中，需要注意剂量的选择和管理，以确保药物的有效性和安全性。