奥伦尼特兰：一种用于治疗肺动脉高压的口服缓释药物

奥伦尼特兰（Orenitram）是一种口服缓释渗透片，其主要成分是曲前列环素的二醇胺盐。曲前列环素是一种类似前列环素的三环苯并茚类药物，其化学名称为乙酸2-[[（1R,2R,3as,9as）-2,3,3a,4,9,9a-六氢-2-羟基-1-（3S）-3-羟基辛基]-1H-苯并[f]茚-5-基]氧基]，与2,2'-亚氨基双[乙醇] (1:1) 组成。该药物的分子式为C23H34O5·C4H11NO2，分子量为495.65。

奥伦尼特兰片剂有四种不同剂量强度可供选择，分别为含有0.125毫克、0.25毫克、1毫克或2.5毫克曲前列环素。除了曲前列环素外，奥伦尼特兰片剂还含有其他辅料，如木糖醇、麦芽糖糊精、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、乙酸纤维素、柠檬酸三乙酯、聚乙烯醇、二氧化钛、聚乙二醇和滑石等。此外，片剂表面可能还有着色剂FD&C Blue #2、氧化铁黄和氧化铁红。片剂上的印刷油墨则由虫胶釉、乙醇、异丙醇USP、氧化铁黑、正丁醇和丙二醇组成。

奥伦尼特兰通过渗透片剂技术实现药物的缓释，药物核心被半透膜包裹，并在膜上开有小孔。当片剂与水接触时，水分会进入核心并溶解水溶性的曲前列环素和渗透赋形剂，产生静水压力，使药物以受控的速率从片剂中释放出来。

奥伦尼特兰主要用于治疗肺动脉高压（PAH）（WHO第1组），旨在延缓疾病进展并提高患者的运动能力。确定其有效性的研究主要集中于WHO功能性II-III类症状的患者，包括特发性或遗传性PAH（占66%）及与结缔组织疾病相关的PAH（占26%）患者。

推荐的初始剂量为0.125毫克，每日三次（TID），或0.25毫克，每日两次（BID），均需随餐服用。剂量调整通常每3至4天进行一次，每次增加0.125毫克或0.25毫克，直至达到合适的维持剂量。患者应整片吞服奥伦尼特兰，避免分割或咀嚼药片。