曲前列环素（Remodulin）：治疗肺动脉高压的药物介绍与使用指南

曲前列环素（通用名：Remodulin）是一种用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物。肺动脉高压是指心脏右侧（心室）将血液输送到肺部主动脉时发生的高血压。当肺部较小的血管对血流的阻力增加时，右心室必须更加努力地工作，以保证足够的血液供应到肺部。曲前列环素属于前列腺素类药物，这类药物在人体内自然存在，并参与许多生物学功能。曲前列环素通过放松血管和增加肺部血液供应的方式发挥作用，以减少心脏的工作负担，从而降低肺动脉的压力。

使用曲前列环素时需要注意以下重要信息：首先，如果对药物过敏，不能使用该药物。其次，如果曾经有肝脏或肾脏疾病，应该告知医生。此外，在怀孕期间，不应开始或停止使用曲前列环素，因为对于控制PAH来说，适当的治疗非常重要，以避免对母亲和婴儿的伤害。同时，在母乳喂养期间使用该药物可能不安全，应咨询医生了解任何风险。根据用户评论和评分，Remodulin的总体评分为3.5分（基于5分制），副作用评分为2.0分，易于使用评分为2.7分，有效性评分为5.0分。常见的副作用可能包括疼痛、肿胀、发红、出血或放置导管的硬块，手或脚肿胀，头昏眼花的感觉，以及持续恶化的PAH症状，如疲劳、皮肤苍白、胸痛和呼吸困难。

在使用曲前列环素期间，应遵循医生关于食物、饮料或活动的任何限制的指示，以避免与其他药物或食物的相互作用。此外，在使用曲前列环素注射液之前，需要权衡使用该药物的风险与其带来的好处。这需要患者与医生共同决定。在考虑使用该药物时，应考虑以下因素：

1. 过敏症：如果您对该药物或其他药物有任何异常或过敏反应，请告知您的医生。

2. 儿科：目前尚未对曲前列环素注射液与儿童的关系进行适当的研究。其安全性和有效性尚未确定。

3. 老年：目前尚未对老年人群中曲前列环素注射液的效果进行适当的研究。然而，老年患者更容易出现与年龄相关的肝脏、肾脏或心脏问题，因此需要对接受曲前列环素治疗的患者进行谨慎和剂量调整。

4. 母乳喂养：目前没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用曲前列环素注射液对婴儿的风险。在母乳喂养期间考虑使用该药物时，需要权衡潜在的益处和风险。

5. 与其他药物的相互作用：尽管某些药物不应与曲前列环素注射液一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能会改变剂量或采取其他预防措施。当您服用该药物时，您的医疗保健专业人员需要知道您是否正在服用其他药物。

总之，在使用曲前列环素注射液之前，请与您的医生详细讨论相关因素，并遵循医生的处方和建议。药物描述：Remodulin（曲前列环素）注射液是一种曲前列环素的无菌溶液，配制用于皮下或静脉注射。Remodulin以20ml多剂量小瓶提供，有四种强度可选，分别含有20mg、50mg、100mg或200mg的曲前列环素（浓度分别为1mg/ml、2.5mg/ml、5mg/ml或10mg/ml）。除曲前列环素外，每毫升还含有5.3毫克氯化钠（10毫克/毫升浓度含有4.0毫克氯化钠）、3毫克间甲酚、6.3毫克柠檬酸钠和注射用水。根据需要，氢氧化钠和盐酸可以加入以调节pH值在6.0和7.2之间。曲前列环素在室温和中性pH下具有化学稳定性。它的分子式为C23H34O5，分子量为390.52。用于Remodulin的无菌稀释剂是一种高pH（pH约为10.4）的甘氨酸稀释剂，提供在50ml小瓶中，其中包含50ml用于Remodulin的无菌稀释剂。每个小瓶含有94毫克甘氨酸、73.3毫克氯化钠、氢氧化钠（调节pH值）和注射用水。适应症和剂量：Remodulin适用于治疗肺动脉高压（PAH）。它可减少与锻炼有关的PAH症状。根据已建立的研究，Remodulin对于NYHA II-IV类功能性症状和以下病因的特发性或遗传性PAH患者有效：与先天性全身至肺分流相关的PAH（58%）；与结缔组织疾病相关的PAH（19%）[参见临床研究]。对于需要从依前列醇过渡的PAH患者，Remodulin被认为可以降低临床恶化率。在考虑过渡时，应权衡每种药物的风险和益处。剂量和管理：Remodulin可以使用Remodulin或类似批准的高pH甘氨酸的无菌稀释剂稀释或不稀释，也可以使用无菌注射用水或0.9%氯化钠注射液进行稀释。有关不同稀释剂的存储和管理时间限制，请参考下表1。