阿德福韦酯片剂：治疗慢性乙型肝炎的药物及注意事项

阿德福韦酯片剂是一种口服核苷酸类似物，主要用于治疗12岁及以上患者的慢性乙型肝炎。阿德福韦酯片剂每片含有10毫克阿德福韦酯，每日口服一次，可以有或没有食物。对于成人肾功能不全的患者，剂量需要进行相应的调整。根据肌酐清除率的不同，使用不同的推荐剂量和给药间隔。对于肌酐清除率低于10毫升/分钟的非血液透析患者和青少年患者的肾功能损害情况，未提供剂量建议。

使用阿德福韦酯片剂需要注意以下几点警告和注意事项。首先，在停用阿德福韦酯片剂的患者中可能会发生严重的肝炎急性加重，因此需要密切监测这些患者的肝功能至少几个月，以避免肝炎的严重急性加重。其次，在治疗期间需要监测所有患者的肾功能，特别是那些已经存在或有其他肾功能损害风险的患者，并可能需要调整剂量。此外，在开始使用阿德福韦酯片剂之前，对所有患者进行HIV检测，以避免未经治疗的HIV感染导致HIV耐药性的情况发生。如果怀疑患者出现乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的情况，治疗应该暂停。

此外，阿德福韦酯片剂不应与其他含有替诺福韦的产品同时使用。对于拉米夫定耐药的乙肝患者，可以联合使用阿德福韦酯和拉米夫定，但对于所有患者，如果血清HBV DNA保持在1000拷贝/毫升以上，需要考虑修改治疗方案。

总之，阿德福韦酯片剂是一种治疗慢性乙型肝炎的药物，但在使用过程中需要注意肝功能、肾功能、HIV耐药性以及乳酸性酸中毒等方面的问题。根据患者的具体情况，可能需要进行剂量调整或者暂停治疗。需注意禁忌症和不宜与其他药物合用的情况。在使用前，建议仔细阅读处方信息以了解更多详细信息。