NSAIDs：银屑病关节炎的一线治疗选择

银屑病关节炎是一种常见的关节疾病，而非甾体类抗炎药（NSAIDs）被认为是治疗该病的第一线药物。对于患者而言，NSAIDs可以有效地控制肿胀、疼痛和早晨僵硬，并改善关节活动范围。这些药物既可以在柜台购买，也可以凭处方获取，对于许多患者而言，NSAIDs是治疗银屑病关节炎的首选药物。一些常见的NSAIDs包括阿司匹林、布洛芬和萘普生等。这些药物可以在非处方形式下使用，但也有一些处方强度的NSAIDs。对于非处方药物，每天需使用600至800毫克的剂量，这意味着需要服用很多药丸。因此，使用更高强度的NSAIDs是有意义的，因为它们的作用时间更长。例如，每天两次服用500毫克的萘普生或每天一次服用15毫克的美洛昔康可能会更好。

无论是处方还是非处方的NSAIDs，它们都通过阻断体内的环氧合酶（COX）的作用来发挥作用。COX有两种功能类型，即COX-1和COX-2。COX-1保护胃免受酸性侵害，而COX-2则参与关节炎症的发生。大多数NSAIDs通过阻断COX-1和COX-2的作用来缓解关节疼痛，但同时也可能引起胃部不适。一些NSAIDs，如塞来昔布（Celebrex）和美洛昔康（Mobic），对胃的刺激较小，因此被广泛用于阻断COX-2的作用。

与类固醇相比，NSAIDs具有一些显著优势。类固醇虽然也可以用于缓解银屑病关节炎的炎症，但不适合长时间使用，因为停药时可能会出现牛皮癣的复发。相比之下，NSAIDs可以减少关节炎症，缓解疼痛，并且副作用较少。因此，对于大多数银屑病关节炎患者来说，NSAIDs是首选治疗方法，通常在四到六周内评估疗效。然而，尽管NSAIDs在治疗银屑病关节炎方面具有明显的效果，患者仍需在医生指导下合理使用，注意剂量和使用时间，以避免不必要的风险和副作用。