Actonel与钙联合治疗绝经后骨质疏松症

Actonel与钙（利塞膦酸钠与碳酸钙）是一种共包装产品，包含Actonel（利塞膦酸钠片，35mg），每周一次给药，以及碳酸钙片（usp）（1250mg，相当于500mg元素钙），用于每周剩余6天的每日给药。每个套餐包含28天的疗程。

Actonel是一种吡啶基双膦酸盐，可抑制破骨细胞介导的骨吸收并调节骨代谢。利塞膦酸钠是一种精细、白色至灰白色、无味的结晶粉末，溶于水和水溶液，基本不溶于普通有机溶剂。碳酸钙是一种白色、无臭、无味的粉末，性质稳定且不吸湿。其分子量为100.09。

Actonel与钙的共同包装中，每片Actonel片剂含有相当于35mg的无水利塞膦酸钠，呈半五水合物形式，并含有少量一水合物。利塞膦酸钠的化学名称为[1-羟基-2-(3-吡啶基)亚乙基]双[膦酸]单钠盐。碳酸钙的经验式为Caco3，分子量为100.09。

Actonel与钙主要用于治疗和预防骨质疏松症，特别是针对绝经后的妇女。在患有骨质疏松症的绝经后妇女中，Actonel可以增加骨密度（BMD），降低椎体骨折的发生率和非椎体的复合终点。此外，Actonel可能被考虑用于有发展风险的绝经后妇女骨质疏松症的预防，对她们来说，理想的临床结果是保持骨量并降低骨折的风险。

对于绝经后骨质疏松症的治疗和预防，患者应按如下剂量服药：每周服用一次Actonel片（35mg），第1天在餐前至少30分钟服用；每天服用一次碳酸钙片（1250mg，相当于500mg元素钙），与食物一起服用。所有接受双膦酸盐治疗的患者应定期重新评估，以确定是否继续治疗。不建议在严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）中使用Actonel。对于肌酐清除率≥30ml/min或老年人患者，无需调整剂量。

在使用Actonel与钙时，需要注意一些事项。首先，Actonel需要在第一次食物或饮料前至少30分钟服用，并且不应与其他药物一起使用。为了便于传递到胃，应吞下Actonel，而病人处于直立状态，并有一整杯白开水（6至8oz）。服药后患者不应躺下30分钟。此外，每天口服一片1250mg的碳酸钙片可以提供500mg元素钙，同时需要注意每日钙摄入量不应超过1200mg元素钙。