曲伏前列素滴眼液（Travatan Z）治疗开角型青光眼及高眼压症：作用机制、使用方法及注意事项

曲伏前列素是一种合成前列腺素 F 类似物，其化学名称为[1r-[l α (z), 2 β (le, 3r *), 3 α, 5 α]]-7-[3, 5-二羟基-2-[3-羟基-4-[3-(三氟甲基)苯氧基]-1-丁烯基]环戊基]-5-庚烯酸, 1-甲基乙酯。分子式为 C26H35F3O6，分子量为 500.55。曲伏前列素为无色至浅黄色的透明油，易溶于乙腈、甲醇、辛醇和氯仿，几乎不溶于水。

曲伏前列素滴眼液（商品名：Travatan Z®）0.004％是一种曲伏前列素的无菌缓冲水溶液，pH 值约为 5.7，渗透压约为 290 mOsmol/kg。它含有曲伏前列素 0.04 mg/ml 的活性物质和聚氧乙烯 40 氢化蓖麻油、Sofzia®（硼酸、丙二醇、山梨醇、氯化锌）、氢氧化钠和/或盐酸（调节 pH 值）和纯净水 USP 等非活性物质。这个眼药水是用离子缓冲系统 Sofzia® 保存在瓶中。

曲伏前列素滴眼液 0.004％适用于降低开角型青光眼或高眼压患者的眼内压（IOP）升高。建议每天晚上在受影响的眼睛中滴一滴。不应每天使用超过一次，因为已经表明更频繁地给药前列腺素类似物可能会降低 IOP 降低效果。第一次给药后约 2 小时开始降低眼压，12 小时后达到最大效果。可以与其他局部眼科药物产品同时使用，但如果使用多种眼药水，则应至少间隔 5 分钟使用。

曲伏前列素滴眼液以眼用溶液的形式提供，含曲伏前列素 0.04 mg/ml。它是无菌、等渗、缓冲和防腐的水溶液。包装为 7.5 ml 椭圆形天然聚丙烯分配器瓶，其中 2.5 ml 和 5 ml 溶液分别提供，带有天然聚丙烯滴管尖端和绿松石聚丙烯或高密度聚乙烯顶盖。包装上设有收缩带以防篡改。

使用 Travatan Z 时需要注意以下警告：

1. 可能导致您的眼睛或眼睑和睫毛的颜色逐渐改变，以及睫毛的生长或厚度增加。这些颜色变化，通常是棕色色素的增加，发生得很慢，您可能几个月或几年都不会注意到它们。即使在治疗结束后，颜色变化也可能是永久性的，并且可能仅在治疗的眼睛中发生。这可能会导致眼睛或睫毛颜色从一只眼睛到另一只眼睛的美容差异。

2. 请勿让 Travatan 滴管接触任何表面，包括眼睛或手。如果滴管被污染，可能会导致眼睛感染，从而导致视力丧失或严重损害眼睛。

使用 Travatan Z 可能会产生一些副作用，其中一些可能比较严重，需要立即就医。一些可能的副作用包括：

1. 严重过敏反应。如果您对 Travatan Z 有过敏反应的迹象，请立即获得紧急医疗帮助。过敏反应的症状可能包括荨麻疹、呼吸困难、您的脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

2. 眼睛肿胀、发红、严重不适、结痂或引流（可能是感染的迹象）。如果发生这种情况，应立即咨询医生。

3. 红色、肿胀或瘙痒的眼睑。如果发生这种情况，可能需要停止使用药物并寻求医疗帮助。

4. 增加对光的敏感度。如果对光线变得更加敏感，请尽量避免直接暴露在强光下。

5. 视力变化。如果视力发生变化，请立即咨询医生。

6. 使用该药后严重灼伤、刺痛或刺激。如果感到严重的灼伤、刺痛或刺激，请立即停止使用并咨询医生。

一些常见的副作用可能包括眼睛疼痛、瘙痒或发红、眼睑浮肿、视力模糊等。在使用过程中如遇到任何不适，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

Travatan 和 Travatan Z 之间的区别在于非活性成分。两者都含有相同的活性成分曲伏前列素，并且它们都具有相同的强度，即 0.004%。最初的产品是 Travatan（曲伏前列素 0.004%），已停产并由 Travatan Z（曲伏前列素 0.004%）取代。

此外，还有其他相关药物如肾上腺素眼科、拉坦前列素眼科、噻吗洛尔眼科、溴莫尼定眼科、毛果芸香碱眼科、Lumigan、Xalatan 等，患者在使用这些药物前应咨询医生并遵循医生的建议和指导。