恩扎鲁他胺在乳腺癌和前列腺癌治疗中的新进展

根据2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会发布的多中心1期临床试验结果，抗雄激素药物恩扎鲁他胺在晚期乳腺癌患者中表现出良好的活性和耐受性。这项研究由科罗拉多大学癌症中心的Jennifer Richer博士领导，她指出，乳腺癌患者体内雄激素受体的存在提供了新的治疗靶点。研究结果显示，恩扎鲁他胺单独使用或与氟维司群联合使用时，均未出现意外的副作用。此外，恩扎鲁他胺与氟维司群在肿瘤组织中的浓度达到了预期水平，这进一步支持了雄激素受体作为乳腺癌治疗靶点的可能性。

目前，恩扎鲁他胺正在与芳香酶抑制剂依西美坦联合进行2期临床试验，并在另一项针对雌激素受体阴性晚期疾病的2期试验中显示出令人鼓舞的结果。研究者对这一发现感到兴奋，并计划进一步扩大试验规模。这一突破对于乳腺癌患者的治疗具有重要意义。

恩扎鲁他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于治疗前列腺癌，包括去势抵抗性前列腺癌和转移性去势敏感型前列腺癌。恩扎鲁他胺的推荐剂量为每天口服一次，每次160毫克。在临床试验中，治疗可以持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者出现无法忍受的不良反应或3级或更大的毒性，可以暂停治疗1周或直到症状改善至2级或更低，然后以相同或减少的剂量恢复治疗。如果需要减少剂量，可以将剂量减少到每天120毫克或80毫克。

在使用恩扎鲁他胺时，需要注意一些重要的警告和注意事项。首先，如果患者对恩扎鲁他胺过敏或出现超敏反应，包括血管性水肿等严重过敏反应，应立即停药并采取适当的医疗措施。其次，有癫痫易感因素的患者通常不参与临床试验，但在一项旨在评估有癫痫易感因素的患者风险的试验中报告了癫痫发作。因此，在开始治疗前应询问患者是否有癫痫病史或家族史，并在治疗期间密切监测癫痫发作情况。如果发生癫痫发作，应永久停用恩扎鲁他胺。此外，可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一种神经系统疾病，可能表现为癫痫发作、头痛、嗜睡、精神错乱、失明或其他视觉和神经系统疾病。如果发生RPLS，应停用恩扎鲁他胺。

综上所述，恩扎鲁他胺在乳腺癌和前列腺癌治疗中的新进展为这两种癌症的患者带来了新的希望。未来的研究将进一步验证其疗效和安全性。