氟伐他汀：高脂血症和心血管疾病的治疗与预防

氟伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，属于他汀类药物，主要用于治疗高脂血症和预防心血管疾病。它通过降低升高的总胆固醇（total-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酸酯（TG）和载脂蛋白B（Apo B）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）来改善血脂异常。

对于成人高脂血症患者，常用的氟伐他汀剂量如下：

- 初始剂量：对于需要将LDL-C降低25%或以上的患者，建议每天口服40毫克（每天两次）或80毫克（每天一次，缓释片）。对于需要LDL-C降低小于25%的患者，建议每天口服20毫克。

- 维持剂量：每天口服立即释放的20至80毫克，对于大于40毫克/天的剂量，可以分剂量并每天两次给药。若选择缓释片，建议每天口服80毫克。

- 最大剂量：立即释放剂型每天两次最大剂量为40毫克，延长释放剂型每天一次最大剂量为80毫克。

氟伐他汀胶囊适用于以下情况：

- 成人原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常患者的血脂控制。

- 10至16岁的男孩和初潮后女孩的血脂异常治疗。

- 降低具有临床明显冠心病的患者进行血运重建手术的风险。

- 减缓冠心病患者动脉粥样硬化的进展。

使用氟伐他汀胶囊需要注意以下限制：

- 尚未在主要异常是乳糜微粒、VLDL或IDL升高的情况下研究氟伐他汀胶囊（如高脂蛋白血症I、III、IV或V型）。

- 对药物的任何成分过敏。

- 活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高。

- 怀孕或可能怀孕的妇女。

- 哺乳母亲。

氟伐他汀胶囊的剂量范围为20毫克至80毫克/天。成人的推荐起始剂量为40毫克至80毫克，每天分两次服用。对于10至16岁的儿童，推荐起始剂量为20毫克，每天一次。

常见不良反应包括头痛、消化不良、肌痛、腹痛和恶心。如果出现可疑的不良反应，应及时向医生报告。此外，对于年龄≥65岁的患者，甲状腺功能减退、肾功能不全以及与环孢素或吉非贝齐联合使用可能增加风险。患者应及时向医生报告无法解释的和/或持续的肌肉疼痛、压痛或无力，如果出现肌病的诊断或怀疑，应停止使用氟伐他汀胶囊。

在使用氟伐他汀胶囊时，需要注意定期进行肝酶测试，因为肝转氨酶持续升高可能发生。为了确保安全有效地使用氟伐他汀胶囊，请遵循医生或药剂师的指导，并及时向他们汇报任何不适反应或疑问。