免疫覆盖率不足：麻疹疫情卷土重来的警钟

近日，世界卫生组织（WHO）与美国疾病控制与预防中心（CDC）联合发布报告指出，2023 年全球麻疹病例急剧上升，估计达 1030 万例，比前一年增长了 20%。尽管死亡人数有所减少，仅为 107,500 人，但这一数字掩盖了更大的问题——免疫覆盖率的持续不足正在威胁全球公共健康，尤其是儿童群体。

麻疹病例增加与死亡率下降的矛盾

报告显示，2023 年因麻疹导致的死亡人数相比 2022 年下降了 8%。看似令人欣慰的数据背后，却隐藏着一个关键事实：病例的激增大多发生在营养状况较好且卫生服务相对完善的国家，这帮助降低了重症和死亡的比例。但在疫苗接种率偏低、医疗资源匮乏的地区，这一情况可能急转直下，导致更严重的后果。

麻疹是一种高度传染的空气传播疾病，通常通过咳嗽、打喷嚏传播。感染者可能出现高烧、咳嗽、流鼻涕和皮疹，并可能发展为严重并发症，例如耳部感染、肺炎或脑炎。这些并发症在儿童中尤为常见，特别是免疫系统尚未完全发育的 5 岁以下儿童。因此，尽早接种疫苗对预防麻疹的爆发至关重要。

疫苗接种覆盖率：离理想标准仍有差距

WHO 和 CDC 强调，为了控制麻疹疫情，需要达到社区疫苗接种率 95% 以上的标准。然而，根据最新数据，2023 年全球仅有 74% 的儿童接种了两剂麻疹疫苗，而接种第一剂疫苗的覆盖率为 83%。这意味着仍有超过 2200 万儿童未接受任何麻疹疫苗接种。

CDC 主任曼迪·科恩博士表示：“全球麻疹感染人数的上升不仅威胁生命，更对公共卫生构成重大挑战。麻疹疫苗是防控该疾病的最佳方法。”

事实上，自 2000 年以来，疫苗接种已显著减少了麻疹相关死亡人数。据 WHO 数据显示，过去 20 年间，疫苗接种挽救了全球 6000 万人的生命。在 1963 年麻疹疫苗问世之前，麻疹疫情几乎每两到三年就会大规模爆发，每年造成高达 260 万人死亡。而今天，虽然疫苗技术和卫生条件的改善已显著控制疫情，但免疫覆盖率的下降正让这种致命疾病卷土重来。

美国麻疹病例回升，疫苗接种率下滑

尽管美国儿童的麻疹疫苗接种覆盖率在全球范围内较高，但近年来也出现了下滑趋势。CDC 数据显示，2023-2024 学年，美国幼儿园儿童的疫苗接种率降至 92.7%，而 2019-2020 学年这一数字为 95.2%。这意味着美国约有 28 万名幼儿园儿童容易感染麻疹。

2023 年，美国共报告了 277 例麻疹病例，其中 41% 为 5 岁以下儿童。更令人担忧的是，近 90% 的感染者从未接种过疫苗。CDC 警告，这种下滑趋势如果得不到有效遏制，可能导致大规模疫情的风险显著增加。

麻疹的长期健康风险

即使幸存于麻疹感染，儿童的健康可能仍然受到长期威胁。例如，麻疹病毒可能导致“免疫遗忘症”，使感染者的免疫系统变得脆弱，对其他疾病的防御能力下降。此外，还有一种罕见但致命的并发症——亚急性硬化性全脑炎（SSPE），这种病症可能在感染麻疹多年后发展，最终导致死亡。

疫苗覆盖不足的惨痛教训

2019 年，太平洋岛国萨摩亚曾爆发大规模麻疹疫情，导致全国 22 万人口中的数千人感染，至少 80 人死亡。这次疫情的原因是疫苗覆盖率严重不足，凸显了疫苗接种的重要性。类似的情况也发生在其他低收入国家和地区，说明麻疹仍是全球公共卫生的重大挑战。

抗疫苗运动的影响

近年来，抗疫苗运动对全球疫苗接种覆盖率造成了负面影响。一些反疫苗倡导者传播有关疫苗不安全的虚假信息，导致部分家长对疫苗接种产生疑虑。例如，美国总统候选人罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 长期以来以反疫苗立场闻名。他曾质疑麻疹疫情是否由疫苗覆盖不足导致，并散布关于疫苗剂量的错误信息。然而，科学研究已明确证明，疫苗是预防麻疹的最有效手段。

WHO 和 CDC 坚定地表示，提高疫苗接种覆盖率是遏制麻疹疫情的唯一途径。科学证据表明，接种两剂麻疹疫苗可以提供超过 97% 的免疫保护。

未来展望：疫苗接种是解决之道

要遏制麻疹病例的增长趋势，全球需采取更加积极的行动。在卫生资源不足的地区，应加强疫苗分发和公共卫生教育，确保每一名儿童都能获得疫苗。与此同时，各国政府需要加强对抗疫苗虚假信息的监管，并提供更加透明和可靠的疫苗安全数据，重建公众信任。

通过这些努力，麻疹病例的增长趋势有望逆转，全球公共健康也能得到进一步改善。正如 CDC 主任曼迪·科恩所说，“麻疹疫苗不仅是生命的守护者，更是全球健康安全的基石。”