乳腺癌新药Truqap（卡帕塞替尼）的真实疗效怎么样？

2025-02-17

Truqap（卡帕塞替尼，Capivasertib）是一种新型的乳腺癌治疗药物，主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者。根据CAPItello-291临床试验的结果，Truqap在联合氟维司群（Fulvestrant）治疗时，显示出显著的疗效。

1. 无进展生存期（PFS）显著延长
总体人群：使用Truqap联合氟维司群的患者，中位无进展生存期为7.2个月，而仅使用氟维司群的患者为3.6个月。这意味着Truqap联合治疗将疾病进展或死亡的风险降低了40%。

AKT通路改变的人群：对于肿瘤中存在AKT通路改变的患者，Truqap联合氟维司群的中位无进展生存期为7.3个月，而仅使用氟维司群的患者为3.1个月。这表明Truqap在这些患者中的效果更为显著，将疾病进展或死亡的风险降低了50%。

2. 总生存期（OS）的改善
虽然总生存期的数据尚未完全成熟，但初步分析显示，Truqap联合氟维司群治疗的患者在18个月时的总生存率为73.9%，而仅使用氟维司群的患者为65.0%。这表明Truqap可能有助于延长患者的生存时间。

3. 安全性较好
Truqap的常见副作用包括腹泻、皮疹和恶心，但这些副作用大多数为轻度至中度。严重的副作用（如3级或以上的不良事件）相对较少，主要包括皮疹（12.1%）和腹泻（9.3%）。

尽管有部分患者因副作用需要停药或减量，但总体来看，Truqap的安全性在同类药物中表现较好。

4. 生活质量维持
使用Truqap联合氟维司群治疗的患者，其生活质量得到了较好的维持，整体健康状况和生活质量的恶化时间比仅使用氟维司群的患者更长。

总之，Truqap（卡帕塞替尼）在治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者中显示出显著的疗效，尤其是在肿瘤中存在AKT通路改变的患者中。它不仅显著延长了无进展生存期，还可能改善总生存期，并且在安全性方面表现良好。因此，Truqap为这类患者提供了一个新的、有效的治疗选择。

       以下是权威医学杂志《新英格兰医学杂志》的相关原文：
       https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214131

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