非糖尿病男性使用司美格鲁肽减肥可能增加勃起功能障碍风险

2025-02-19

《泌尿学时代杂志》第 52 卷第 02 期于 2023 年 11 月 20 日发布的一篇新闻文章指出，非糖尿病男性在使用司美格鲁肽减肥后，出现勃起功能障碍和性腺功能减退的风险有所上升，尽管这一风险的总体发生率较低，但仍有诸多问题有待进一步研究。
       研究作者布莱恩・廖（Brian Liao）表示：“我们的研究结果与预期相反，原本我们认为减肥会改善勃起功能障碍的症状。”
       司美格鲁肽（商品名：Ozempic/Wegovy ）于 2017 年获批用于治疗糖尿病，2021 年获批用于非糖尿病患者减肥。其药品说明书中虽将性功能障碍列为副作用之一，但此前尚无研究对这些副作用的风险或发生频率进行评估。
       为了探究这一问题，研究人员借助 TriNetX 研究数据库，对 2021 年 6 月 1 日起的数据展开回顾性分析，旨在评估非糖尿病男性在使用司美格鲁肽减肥后患勃起功能障碍和性腺功能减退的风险。研究的参与男性年龄需在 18 至 50 岁之间，并且排除了有勃起功能障碍病史、接受过磷酸二酯酶 - 5 抑制剂治疗、有盆腔放疗史、接受过前列腺切除术或患有肺动脉高压的人群。
       研究队列共纳入 3532 名使用司美格鲁肽减肥的非糖尿病男性，并与从未使用过该药物的非糖尿病男性进行对比。研究过程中，基于年龄、种族、民族、体重指数、高血压、睡眠呼吸暂停和高血脂等因素进行了倾向得分匹配。主要研究结果为使用或未使用司美格鲁肽的情况下新诊断勃起功能障碍的风险，次要研究结果则是新诊断性腺功能减退的风险。
       研究结果显示，与对照组相比，使用司美格鲁肽的非糖尿病男性发生勃起功能障碍的可能性更高（发生率为 0.4%；风险比为 4.1；95% 置信区间为 2.2 - 7.5），发生性腺功能减退的比例也更高（分别为 3.1% 和 1.5%；风险比为 2.0；95% 置信区间为 1.5 - 2.8），不过总体风险率为 1.5% ，处于较低水平。
       研究人员总结认为，尽管司美格鲁肽在减肥领域越来越受欢迎，但临床医生和患者在讨论和考虑使用该药物时，都应充分了解其可能产生的激素相关副作用。
       布莱恩・廖还指出，后续仍需要开展更多研究。他提到：“未来需要探究导致这些疾病风险增加的病理生理机制是什么？另外，这种风险增加与药物剂量之间是否存在依赖关系？”