诺和忻（口服司美格鲁肽）是否会引起长期的视力问题？

2025-02-24

已发现与诺和忻相关的长期视力问题，尤其是一种罕见疾病，称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)。以下是关于对视力的长期影响的要点：

NAION 风险增加: 研究表明，服用诺和忻的患者可能面临罹患 NAION 的风险增加，这可能导致突然且不可逆的视力丧失。这种疾病是由视神经血流减少引起的，其特征是一只眼睛无痛视力丧失。

可能造成永久性损害: NAION 因其突然发病的特性而导致永久性视力障碍。导致这种疾病的风险因素包括年龄、糖尿病、高血压和高胆固醇，所有这些都可能因使用诺和忻等药物的糖尿病管理策略而加剧。

其他视力问题: 除了 NAION 之外，诺和忻还与其他视力相关问题有关，例如视力模糊和糖尿病视网膜病变恶化。治疗期间血糖水平波动可能导致这些问题，如果处理不当，可能会导致长期并发症。

建议监控: 对于使用诺和忻的患者来说，定期进行眼科检查并监测视力变化至关重要。医疗保健提供者通常建议对患有眼部疾病或糖尿病视网膜病变风险因素的患者进行密切监测。

总之，虽然诺和忻可以有效控制 2 型糖尿病患者的血糖水平，但它存在长期视力问题的风险，尤其是 NAION 和其他并发症。患者应警惕自己的眼睛健康，如果出现任何视力变化，请咨询医生。
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拓展阅读：

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的典型症状包括：

突发性、单眼无痛性视力下降：通常在清晨醒来时发现，视力下降程度可从轻微到严重不等，视力变化范围从1.0到无光感。

象限性视野缺损：视野缺损通常呈现为与生理盲点相连的弓形或半侧视野缺损，以下方视野最为常见。

相对性瞳孔传入阻滞（RAPD）：在单眼发病时可能出现。

视盘水肿：早期视盘水肿可能是轻微的节段性水肿，通常在发病2个月后进展为苍白。

视盘周围毛细血管火焰状出血：在眼底检查中可能观察到。

色觉丧失：与视力下降程度同步。

大多数NAION患者没有剧烈疼痛，但约10%的患者可能会感到轻度疼痛。