电子烟真的会导致勃起障碍和精子质量？我们一起来看看数据吧

你一定听说过一个说法，电子烟比香烟健康的多，所以电子烟常被视为传统香烟的 “健康替代品”，尤其在帮助戒烟方面备受关注。然而，越来越多的研究表明，电子烟并非毫无危害，特别是对男性生殖健康，其影响不容小觑。接下来我们一起来看看电子烟与勃起功能障碍以及其他生殖健康问题的关联，为大家揭开电子烟隐藏的危害。

电子烟与勃起功能障碍的紧密联系

吸烟与勃起功能障碍（ED）、心血管疾病的关联早已明确，而电子烟因成分与香烟相似，其与 ED 的关系也成为研究焦点。纽约大学格罗斯曼医学院和约翰霍普金斯大学医学院的研究人员，在首项基于人群的此类研究中，分析了人口烟草与健康评估（PATH）研究的数据。该研究涵盖 45,971 名 18 岁及以上美国成年人，聚焦于 13,711 名 20 岁及以上回答 ED 问题的男性。在全样本以及 11,207 名 20 至 65 岁且无心血管疾病诊断的成年男性限制样本中，研究了电子尼古丁输送系统（ENDS，即电子烟）与 ED 的关联，并调整了多种风险因素。

结果显示，勃起功能障碍的比例在全样本中为 20.7%，限制样本中为 10.2% 。当前使用 ENDS 的流行率在全样本和限制样本中分别为 4.8% 和 5.6%，每日使用的分别占 2.1% 和 2.5%。无论是全样本（调整后的优势比 AOR=2.24，95% 置信区间 CI=1.50，3.34）还是限制样本（AOR=2.41，95% CI=1.55，3.74），当前每日使用 ENDS 的使用者报告勃起功能障碍的可能性，都远高于从未使用过 ENDS 的使用者。

在整个样本中，心血管疾病史（AOR=1.39，95％CI=1.10，1.77）和年龄≥65 岁（AOR= 17.4，95％CI=12.15，24.91）与勃起功能障碍相关；而体力活动则与两个样本中勃起功能障碍的较低几率相关（AOR 范围 = 0.44 - 0.58）。这表明，即使排除年龄、心血管疾病等常见风险因素，ENDS 的使用仍与 ED 显著相关。

研究人员指出，分析基于自我报告数据，存在错误分类和期望偏差的可能，且无受访者用药数据。未来研究将关注不同类型 ENDS 与 ED 的关联，以及停止使用后 ED 是否可逆，还将调查 ENDS 使用与女性性功能障碍的关系。
       
       电子烟对精子质量的不良影响
       
       除了勃起功能障碍，电子烟对精子质量也有负面影响。丹麦的一项针对普通人群年轻男性的横断面研究，对 2008 名有吸烟和吸食大麻信息的男性（2012 年至 2018 年招募）进行研究，其中 1221 名男性掌握了使用电子烟和鼻烟的信息（2015 年至 2018 年招募）。参与者提供精液和血液样本，并填写生活方式问卷。
       
       研究发现，大约一半男性（52%）吸食香烟，13% 使用电子烟，25% 使用鼻烟，33% 使用大麻，且吸电子烟和大麻者往往也吸烟。调整后的分析显示，每日吸电子烟的人的总精子数量明显较低（1.47 亿 vs. 9100 万），每日吸食香烟的人也是如此（1.39 亿 vs. 1.03 亿）。此外，吸食香烟的男性总睾酮水平和游离睾酮水平明显较高，但电子烟使用者并非如此，每日吸食大麻的人的总睾酮水平比不吸食大麻的人高 8.3%，而鼻烟与睾丸功能标志物无关联。
       
       虽然该研究存在局限性，如可能受未调整行为因素的残留混杂影响，且每日电子烟用户数量有限，结果需在其他研究中重复，但首次在人类研究中表明，电子烟会导致精子数量减少，这对有生育需求的男性至关重要。
       
       动物实验揭示的电子烟危害

土耳其的研究人员通过动物实验，进一步揭示了电子烟对男性生殖系统的危害。将成年雄性 Wistar 大鼠分为三组，分别暴露于香烟烟雾、电子烟气溶胶和正常环境中。实验结束后，对比尿液可替宁水平、睾丸重量、生殖腺指数、精子数量和活力、睾丸组织学和生化结果。
       
       结果显示，香烟组和电子烟组部分大鼠曲细精管结构紊乱，精子细胞与塞托利细胞分离脱落，严重者出现精子细胞分离停止、空洞形成、坏死、纤维化、萎缩等。香烟组的蛋白质羰基（PCO）水平高于对照组，电子烟组和香烟组的组织匀浆中脂质过氧化物酶（LPO）水平高于对照组，不过精子活力和精子数量两组间无明显差异。这表明，香烟和电子烟液均可增加氧化应激，并导致睾丸形态变化。
       
       电子烟危害背后的生理机制
       
       南加州大学凯克医学院的艾哈迈德・贝萨拉蒂尼亚教授指出，电子烟中的尼古丁和其他化学物质，一方面会降低动脉扩张能力，影响男性生殖器官的血流，这是导致勃起功能障碍的重要原因；另一方面，这些化学物质还会降低睾丸激素水平，进一步加剧勃起功能障碍的风险。同时，电子烟中的尼古丁和其他数千种化学物质，与吸烟一样，会对控制男性生殖器官血流的身体系统产生不良影响。
       
       电子烟使用现状与建议
       
       电子烟的使用在全球呈上升趋势，尤其是青少年群体。美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心的调查显示，超过 200 万初中和高中学生吸食电子烟，其中四分之一的年轻人（50 万）每天都吸，且超四分之三的青少年喜欢调味型电子烟。
       
       对于电子烟，我们应保持警惕。如果不抽烟，切勿尝试电子烟，因其并非安全产品；若已吸烟且想戒烟，应限制电子烟使用量，以最小剂量克服烟瘾后尽快戒掉。
       
       电子烟对男性生殖健康的危害不容忽视，包括增加勃起功能障碍风险、降低精子数量等。在追求健康生活的道路上，我们还是应该明白电子烟的危害，避免对身体的伤害。