诺和泰医保的报销金额和比例

2025-02-26

诺和泰可以使用医保。

       诺和泰（司美格鲁肽注射液）属于医保乙类药物。不过各地区的医保政策不同，报销比例也有所不同，一般在 50% 至 70% 之间。

       其报销限定范围为：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和 / 或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者；伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者，可降低主要的心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

以下为部分省份的报销金额说明：

       北京市

       城镇职工医保：如果是在社区卫生服务机构门诊使用诺和泰，超过 1800 元起付线，不超过 20000 元的部分报销 90%；在非社区卫生服务机构门诊，超过 1800 元起付线，不超过 20000 元报销 70%，超过 20000 元后都只能报销 60%。住院报销根据费用额度和医院等级不同，报销比例在 85%-97% 不等。

       城乡居民医保：一级及以下医院门诊报销起付线是 100 元，报销比例是 55%；二级、三级医院门诊报销起付线是 550 元，报销比例是 50%，门诊报销封顶线是 4500 元。

       上海市：

       诺和泰属于医保乙类药物可报销，一般报销比例大致在 50% 至 70% 这个范围内。具体报销比例还会和患者所参保的类型（如职工医保、居民医保）以及就医的医院等级等因素有关。

       广东省：

       总体报销比例在 50% 至 70% 左右。在一些基层医疗机构报销比例可能偏高，接近 70%；在省级或市级的大医院，报销比例可能在 50% 至 60% 左右。