成人食物过敏患病率低但过敏反应风险高

近期一项研究发现，虽有研究表明成人食物过敏患病率较低，但有过敏经历者（如鸡蛋过敏）仍有过敏反应风险。

大量研究聚焦儿童群体的食物过敏，但成人食物过敏患病率数据匮乏。土耳其安卡拉比尔肯特城市医院的Betül Özdel Öztürk带领的研究人员称：“我院回顾性研究着眼于成人食物过敏的独特特征与患病率，实际患病率为0.31%，远低于多项国际研究的报告数据。这一差异凸显成人食物过敏识别与诊断的复杂性，表明很多病例可能未被发现或误诊。”

Öztürk及其同事的研究评估了18 - 80岁患者食物过敏的患病率与临床特征。2019 - 2024年，土耳其安卡拉比尔肯特城市医院免疫与过敏疾病诊所对参与者进行食物过敏诊断。在10505名接受食物过敏评估的患者中，563人疑似食物过敏，33人确诊（女性占60.6%；平均年龄34.74±12.57岁），该诊所成人食物过敏频率为0.31%。

常见食物过敏原包括鸡蛋（n = 6；18.2%）、鱼虾贝类（n = 4；12.1%）、各类坚果（n = 2；6.1%）、榛子（n = 1；3%）、杏仁（n = 1；3%）、种子（n = 2；6.1%）、甜玉米（n = 6；6.1%）、香蕉（n = 4；12.1%）、猕猴桃（n = 4；12.1%）。参与者从进食到过敏反应的平均时间间隔为10分钟（范围：2 - 120分钟）。

鸡蛋是最常见的过敏原，从进食到过敏反应的平均时间间隔为5分钟，发病迅速。其中4人可耐受熟透的鸡蛋，诊断表明他们对卵清蛋白（Gal d2）过敏，但对卵类黏蛋白（Gal d1）不过敏；2人无论鸡蛋烹饪方式如何都无法耐受。研究表明鸡蛋过敏是成年患者的一个担忧因素，该样本中鸡蛋过敏者年龄在18 - 35岁。

研究人员写道：“有趣的是，文献中大多数成人发病的鸡蛋过敏病例可归因于明确的致敏途径，如与其他过敏原的交叉反应或环境、职业暴露，但我们病例系列中的致敏途径大多不明确。没有可识别的触发因素（如鸟蛋综合征或职业性接触鸡蛋气溶胶相关因素），这表明需要进一步探究成人发病食物过敏背后复杂且常被忽视的机制。”

尽管食物过敏频率低，但过敏反应是最常见的临床特征（n = 24；72.7%）。研究人员称：“大量患者有过敏反应病史，这表明他们主要在面临严重反应时才寻求治疗。”

在急救治疗方面，参与者使用抗组胺药和类固醇（n = 15；65.2%）、抗组胺药、类固醇和肾上腺素（n = 5；21.7%）或仅使用肾上腺素（n = 3；13%）。可见，肾上腺素的使用明显低于其他急救治疗，其他研究表明肾上腺素（过敏反应的一线治疗药物）使用不足，这凸显过敏反应管理方面的差距。

研究人员总结：“这强调急需加强食物过敏相关教育和认识，以及过敏风险人群及时获取肾上腺素的重要性。过敏症状发病迅速，进食后中位时间仅10分钟，这进一步强调食物过敏者获取自动注射肾上腺素的必要性。”

参考文献