注意缺陷多动障碍（ADHD）可能会增加患痴呆症的风险

摘要：一项新研究发现，成人多动症（ADHD）患者大脑有类似早期痴呆的变化，如大脑铁蓄积增加、血液中神经丝轻链（NfL）水平升高。研究人员通过先进的磁共振成像（MRI）扫描和血液检测，发现与健康人相比，ADHD患者大脑关键区域铁含量升高，有神经损伤迹象。这些标志物是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的前驱因素。研究结果表明，ADHD与日后患痴呆风险较高之间可能存在生物学机制，强调早期诊断和干预ADHD的重要性。

关键事实：

• 铁蓄积：ADHD成人患者大脑认知功能相关区域铁含量增加。
• 神经损伤指标：ADHD患者血液中轴突损伤标志物NfL水平升高。
• 与痴呆的联系：铁蓄积和NfL水平升高表明ADHD可能增加老年痴呆风险。

来源：日内瓦大学

受注意缺陷多动障碍（ADHD）影响的成人大脑会出现类似痴呆患者的改变。这是日内瓦大学医院（HUG）和日内瓦大学（UNIGE）研究的发现，与健康人相比，ADHD患者大脑某些区域铁含量更多，血液中神经丝（NfL）水平更高。这些标志物是老年痴呆（如阿尔茨海默病）的特征，且可在早期检测到。这一结果证实ADHD与老年痴呆风险增加有关，并发现了首个神经机制。

该研究表明ADHD可能与日后患痴呆风险增加有关，提供了可能涉及的神经机制的首个证据。这一重要进展发表在《精神病学与临床神经科学》杂志上。ADHD是一种常见的神经发育障碍，据2008年世卫组织研究，约3.5%的成人受其影响。其特征为注意力难以集中、多动和冲动程度不当。虽然症状一般在儿童期出现，严重影响教育发展和社交互动，但其影响可持续到成年期并对日常功能产生不利影响。据2023年世卫组织统计，全球约5500万人患有老年痴呆，每年新增病例近1000万，其中60 - 70%为阿尔茨海默病。

铁和神经丝作为指标 研究团队用先进的脑部成像方法（磁共振成像（MRI）中的定量磁化率成像（QSM））检测32名25 - 45岁ADHD患者和29名同年龄段健康人的大脑铁含量，并同时测量参与者血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）水平。研究结果显示，ADHD患者大脑几个区域的铁分布有显著差异，并且中央前回皮层铁水平和血液中NfL水平之间有显著关联。铁在正常大脑功能中起重要作用，但过量蓄积可能导致神经元损伤，引发神经退行性疾病。同时，NfL是大脑神经元损伤（更确切地说是对神经传递至关重要的神经元轴突损伤）的指标，血液中NfL水平高反映大脑轴突损伤。因此，大脑铁和NfL水平升高可能表明潜在的神经退行性病变以及老年患神经退行性痴呆的风险增加。这些结果证实ADHD与老年痴呆风险增加有关，并确定了首个神经机制。

早期发现和管理ADHD的重要性 这些发现为研究ADHD患者痴呆风险增加的原因开辟了新途径。保罗·昂舒尔德教授认为，这项研究提供的信息“将有助于制定针对性的预防策略，降低ADHD患者的痴呆风险。由于生活方式与大脑铁水平变化之间存在众所周知的关联，这一点尤为重要。”为此，需要更多纵向研究来确定降低大脑铁水平是否是预防ADHD患者老年痴呆的潜在治疗途径。此外，ADHD与痴呆之间的关系强调了早期发现这些疾病的重要性，也凸显了积极管理成人ADHD的重要性，这不仅能提高个人生活质量，还能预防对认知健康的长期影响。

资助：本研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）授予保罗·G·昂舒尔德教授的SPARK基金资助。

作者：安托万·吉诺

来源：日内瓦大学

联系方式：安托万·吉诺 - 日内瓦大学

图片：图片来源为Neuroscience News

成人注意缺陷多动障碍中的脑铁负荷和神经轴突脆弱性 成人注意缺陷多动障碍（ADHD）可能与老年痴呆风险增加有关。在此，我们研究了成人ADHD的神经退行性脑疾病倾向，可能通过脑铁含量增加和相关神经轴突脆弱性反映。32名ADHD成人（35±10岁）和29名年龄和性别匹配的对照组（32±12岁）接受了磁共振成像（MRI）、标准化心理测试和生活方式因素评估。定量磁化率成像（QSM）用于评估表明大脑铁沉积局部改变的磁异常。

结论 鉴于本研究样本量有限和自然用药计划，需要进一步纵向研究来确定ADHD成人患者大脑铁分布改变是否与老年痴呆风险增加有关。