新指南提高了肺癌筛查率，但仍存在差距

2025年3月24日，周一消息。一项新研究称，由于指南更新，涵盖了更年轻和吸烟量更少的人群，更多吸烟者接受肺癌CT筛查。但3月20日研究人员在《美国医学会杂志·肿瘤学》报告称，这些潜在救命的筛查仍存在显著差距，特别是医疗资源有限人群。

迈阿密大学米勒医学院肿瘤学副教授特蕾西·克兰在新闻稿中称：“更新后的指南大幅增加了肺癌筛查总量，即便在新冠疫情期间癌症筛查有所减少。但筛查对象的差异仍然存在，凸显解决农村和服务不足人群结构性障碍的重要性。”

研究人员在背景说明中指出，肺癌仍是美国男性和女性癌症死亡的主要原因。自2013年起，指南就建议对老年重度吸烟者用低剂量胸部CT扫描筛查肺癌。2021年指南更新，筛查起始年龄从55岁降至50岁，吸烟史从30包年以上降至20包年以上。

为了解指南变化是否吸引更多患者，研究人员分析了2019 - 2023年参与联邦调查的1.7万多美国人的数据。发现指南更新前，只有约15%的肺癌高危人群及时进行CT筛查，更新一年后，符合条件者这一比例升至47%，但仍不到一半，无保险者、无初级保健医生者和农村地区居民比例更低。

研究人员指出，肺癌筛查需转诊，这对没有家庭医生的人是个障碍。不常接受医疗保健的人可能不知道自己符合筛查条件。CT筛查对无保险者太贵，迈阿密大学的博士研究员拉谢·罗尔在新闻稿中提到，无保险时扫描要花费数百美元。临床肿瘤学助理教授科拉尔·奥拉扎加斯蒂博士称，人们可获得免费或低成本扫描，但筛查不是一次性的，患者应每年扫描，结果可能还需进一步检测，成本不仅来自扫描还包括后续跟进。

研究人员表示，社区外联团队和患者导航员可缩小差距，后者能帮助教育民众并安排筛查。罗尔说自己是癌症幸存者，26岁确诊，理解人们忽视筛查的心态，希望他人也能筛查以便早发现癌症。

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