强大的磁共振成像扫描助力癫痫手术

2025年3月26日星期三——阿曼达·布拉德伯里癫痫发作的首个迹象是她在19岁左右出现的视觉先兆。

随后是频繁的焦虑发作，难以集中注意力和跟上对话，健忘，说话甚至吞咽困难。

“癫痫发作前我会有一种强烈的恐惧感，我现在意识到这与癫痫发作有关，”现年29岁的布拉德伯里在新闻稿中回忆道。

“因为紧张，我开始很少出门，因为癫痫发作会影响记忆力，”布拉德伯里继续说道。“我紧张得不敢说话，因为我会感到困惑。我越来越不确定发生了什么。”

布拉德伯里患有局灶性癫痫，这种癫痫发作是从大脑内的异常放电区域扩散开来的。在她的病例中，那组异常的神经元（称为病变）位于她的杏仁核，这是大脑中控制情绪的部分，这就解释了为什么她在癫痫发作之前和发作期间会感到恐惧。

医生通过手术切除病变治愈了她的癫痫。在三种不同的药物都未能阻止她的癫痫发作后，他们采取了这一措施。

现在，一项新的突破可能意味着更多耐药性癫痫患者将有同样的治疗选择。

布拉德伯里大脑中的病变足够大，可以在标准的磁共振成像（MRI）扫描仪上显示出来，但许多人有导致癫痫发作的病变太小，无法在这些扫描中显示出来。

但研究人员已经找到了一种使用7特斯拉MRI扫描仪（其产生的磁场强度是标准扫描仪的两倍多）来寻找大脑最深处导致癫痫发作的病变的方法。

以前，7T MRI扫描仪在大脑的关键部位存在信号黑点，最常见于大多数癫痫病例发生的颞叶。

为了克服这些黑点，研究人员采用了一种名为“并行发射”的MRI技术，该技术在大脑周围使用八个发射器而不是一个。

“过去，MRI扫描仪使用单个无线电发射器，但就像单个无线路由器会有信号不好的区域一样，这些扫描仪在脑部扫描时往往会留下黑点，难以辨认相关组织，”剑桥大学生物医学成像教授克里斯·罗杰斯在新闻稿中说。

“现在，通过在患者头部周围使用多个无线电发射器——就像在家里设置无线网络网格一样——我们可以得到更清晰、黑点更少的图像，”他说。“这对癫痫扫描很重要，因为我们需要非常精确地看到大脑的哪个部分出了问题。”

研究人员对31名药物治疗无效的癫痫患者进行了这种方法的测试。

结果显示，并行发射7T扫描仪在9名患者中识别出了以前未发现的病变，在另外4名患者中确认了疑似病变。另外4名患者的扫描显示，疑似病变实际上不是他们癫痫发作的原因。

在超过一半的病例中，增强型7T扫描仪的图像比传统的7T MRI图像更清晰，在其余病例中，图像同样清晰。

基于这些发现，31名患者中有18名患者的癫痫治疗管理发生了变化：

9名患者被建议进行手术切除病变，另一名患者接受了激光手术。

3名患者的病变过于复杂，无法进行手术。

5名患者被建议采用一种使用电极来定位病变和控制癫痫发作的替代技术。

“患有对抗癫痫药物无反应的癫痫会对患者的生活产生巨大影响，通常会影响他们的独立性和维持工作的能力，”剑桥大学神经学临床讲师、资深研究员托马斯·科普博士在新闻稿中说。

“我们知道我们可以治愈很多这样的患者，但这需要我们能够准确指出他们大脑中癫痫发作的根源在哪里，”科普说。“7T扫描仪自引入以来在过去几年里显示出了希望，现在，由于这项新技术，更多的癫痫患者将有资格接受改变生活的手术。”

在手术前，脑电波记录显示布拉德伯里每天多次癫痫发作。她原以为可能每周发作几次。

布拉德伯里手术后不久，她开始感觉好多了——不那么疲倦和焦虑，更有活力，更能集中注意力。

“一旦我做了手术，尽管还在恢复，但这显然是个正确的决定，”布拉德伯里说。“突然我意识到我能做很多其他的事情。这让我开始想，哦，我能做什么呢？事情感觉更有可能了，就好像突然我能做更多的事情了。”

这些包括最平凡的任务。“我现在能更轻松做的一件事就是打扫厨房，”布拉德伯里说。“我能站起来，专注于我正在做的事情，并且在做的时候还能聊天。”

可能性还延伸到更大的抱负。布拉德伯里想成为一名室内设计师，甚至还上过大学课程，但她的癫痫使她辍学了。

她现在从事办公室行政工作，但计划把室内设计作为爱好重新拾起来。

“我想尝试做我喜欢的事情，比如室内设计和艺术方面的事情，”布拉德伯里说。“我想更多地体验这些事情。”

这项新研究发表在《癫痫》杂志上。

2025年3月25日星期二——研究人员称，一件装有传感器的高科技T恤可以帮助追踪患者出院后的生命体征。

2025年3月14日星期五——一项新研究表明，肌肉刺激植入物与机器人外骨骼相结合可以帮助脊髓损伤瘫痪的人恢复运动。

2025年3月13日星期四——一项新研究表明，脑震荡损伤可能会在运动员重新参加运动很久之后，在其大脑中持续至少一年。

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