对于难治性膀胱过度活动症，可避免侵入性膀胱压力检测

2025年4月1日星期二——根据3月29日发表在《柳叶刀》上的一项研究，对于难治性膀胱过度活动症或尿急为主的混合性尿失禁女性，尿动力学检查加综合临床评估（CCA）并不优于仅进行CCA。该研究与3月21 - 24日在马德里举行的第40届欧洲泌尿外科学会年会同期开展。

英国阿伯丁大学的Mohamed Abdel - Fattah医学博士及其同事在英国63家医院进行了一项优效性试验，比较尿动力学加CCA与仅CCA在治疗难治性膀胱过度活动症症状女性中的临床有效性和成本效益。18岁及以上患有难治性膀胱过度活动症或尿急为主的混合性尿失禁、保守治疗失败且考虑接受侵入性治疗的女性，被随机分配到尿动力学加CCA组和仅CCA组（分别为550例和549例患者）。

研究人员发现，在随机分组后15个月的最终随访时间点，尿动力学加CCA组参与者报告的“非常改善”或“明显改善”成功率并不优于仅CCA组。两组之间严重不良事件发生率低且相似。每获得一个质量调整生命年（QALY），增量成本 - 效益比为42,643英镑。在每获得一个QALY愿意支付20,000英镑的阈值下，成本 - 效益可接受曲线显示尿动力学有34%的成本效益可能性，若外推至患者一生，该可能性会进一步降低。

作者写道：“仅接受CCA的女性中显著更多人报告症状较早改善。”

多位作者披露与生物制药行业存在关联。

（https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140 - 6736(24)01886 - 5/fulltext）