氢化可的松未能有效预防支气管肺发育不良新研究揭示其效果不及安慰剂

《新英格兰医学杂志》近期刊登的一项研究结果显示，根据美国国立卫生研究院的资助，使用氢化可的松并不能比安慰剂更有效地预防支气管肺发育不良（bpd）所致的损害。bpd是一种导致早产儿需要氧气和呼吸机治疗的疾病。近年来，氢化可的松作为一种被广泛用于预防bpd的替代地塞米松药物，因为两种药物都可以抑制炎症，而炎症被认为是引起bpd的原因之一。然而，动物研究表明，相比较而言，氢化可的松对发育中的大脑影响较小。早产婴儿面临着较高的死亡率和致残率。该研究招募了800名在怀孕第30周之前出生、需要至少7天呼吸机治疗的婴儿。在接受了14到28天的标准护理和呼吸机治疗之外，这些婴儿被随机分配接受氢化可的松或安慰剂治疗。

研究结果显示，在接受氢化可的松治疗的婴儿中，有16. 6%的婴儿存活至36周，而且没有中度或重度bpd，与安慰剂组的13. 2%相比没有显著差异。然而，两组之间在神经发育障碍的发生率上没有显著差异（分别为36. 9%和37. 3%）。此外，氢化可的松组的婴儿比安慰剂组更有可能需要药物治疗高血压（分别为4. 3%和1. 0%）。

综上所述，氢化可的松在预防支气管肺发育不良方面并不比安慰剂更有效。

尽管氢化可的松在无bpd的婴儿生存率方面取得了一定的改善，但在其他方面并没有显著的优势。这项研究结果为临床实践提供了重要的参考依据，同时也呼吁进一步的研究来寻找更有效的治疗方案以降低早产儿的死亡率和致残率。

参考文献：

1. "hydrocortisone in prevention of bronchopulmonary dysplasia-not a silver bullet.

" anne greenough, the new england journal of medicine .

doi: 10. 1056/nejme2200247

2. "hydrocortisone improves survival without bronchopulmonary dysplasia.

" the new england journal of medicine .

doi: 10. 1056/nejmoa2114897