银屑病关节炎的常见治疗非甾体类抗炎药的效用和选择

银屑病关节炎（psoriatic arthritis）是一种临床上常见的疾病，而非甾体类抗炎药（nsaids）被认为是最常用的治疗方法。对于银屑病关节炎患者，医生通常会优先尝试nsaids来缓解关节肿胀和疼痛。根据国家牛皮癣基金会的说法，nsaids广泛应用于柜台销售和处方药物，它们对于控制肿胀、疼痛、早晨僵硬以及改善关节活动范围是有效的。

根据俄亥俄州克利夫兰诊所的关节炎和肌肉骨骼中心主任elaine husni医学博士的说法，对于大多数普通的银屑病关节炎患者而言，nsaids是首先被选择的治疗方法。通常会使用nsaids四到六周时间来观察是否能更好地控制患者的症状，而并非所有患者都需要更强效的银屑病关节炎药物。

nsaids包括许多常见的非处方药，例如阿司匹林、布洛芬（advil、motrin）和萘普生（aleve）。其中一些nsaids也有处方强度的版本。纽约市西奈山伊坎医学院的医学和风湿病学副教授olivia ghaw博士表示，对于非处方药nsaids，每天需要分三次使用600至800毫克的剂量，而这是相当多的药丸。因此，使用更高强度的nsaids通常更有意义，因为它们的效果持续时间更长。她建议每天服用两次500毫克的aleve或每天一次服用15毫克的mbiic（美洛昔康）可能效果会较好。无论是处方还是非处方的nsaids，它们都通过阻断体内的环氧合酶（cox）的作用来发挥治疗作用。cox有两种功能类型，其中cox-1保护胃免受酸蚀，而cox-2参与关节炎的炎症。大多数nsaids都能同时阻断cox-1和cox-2的作用，这就是为什么它们可以缓解关节疼痛，但同时可能引起胃部不适。然而，celebrex（塞来昔布）和mobic对胃的刺激性较小，两者都广泛应用于阻断cox-2的作用。

相对于类固醇，nsaids具有一些优势，并且也可以用于缓解银屑病关节炎炎症。ghaw博士表示，非甾体类抗炎药可以减少关节炎的炎症、缓解疼痛，并且相对于类固醇来说副作用较少。尽管类固醇可以抑制银屑病关节炎的炎症，但不能长时间使用，且在停药后可能会导致皮肤病的反弹。总结来说，nsaids是银屑病关节炎的一线治疗方法，能够有效缓解患者的疼痛和肿胀。不同的nsaids在剂量和作用对象上有所不同，患者需谨慎选择合适的药物，并遵循医生的建议进行治疗。