“乙酰半胱氨酸注射液对乙酰氨基酚过量的解毒良药”

2024-11-13

乙酰半胱氨酸注射液是一种用于对乙酰氨基酚过量解毒的药物。它可用于预防或减轻急性摄入或重复超治疗摄入（rsi）患者摄入对乙酰氨基酚后可能导致的肝损伤。乙酰半胱氨酸注射液获得了2004年的初步美国批准。

在使用乙酰半胱氨酸注射液之前，首先需要对患者进行治疗前评估，该评估需要在摄入对乙酰氨基酚后至少4小时内获取血浆或血清样品，以测定对乙酰氨基酚的浓度。如果对乙酰氨基酚摄入的时间未知，应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并获得对乙酰氨基酚浓度以确定是否需要继续治疗。如果在摄入后的8小时时间间隔内无法获得对乙酰氨基酚浓度，或者有对乙酰氨基酚毒性的临床证据，应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并在21小时内继续治疗三剂。如果患者在摄入后超过8小时，并且急性对乙酰氨基酚摄入的时间已知，应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并获得对乙酰氨基酚浓度以确定是否需要继续治疗。如果患者在摄入后不到8小时出现症状，并且急性对乙酰氨基酚摄入的时间已知并且对乙酰氨基酚浓度已知，则应根据rumack-matthew诺模图来确定是否开始使用乙酰半胱氨酸注射液进行治疗。根据患者急性对乙酰氨基酚摄入的肝毒性潜力，可以使用列线图进行估计。

在使用乙酰半胱氨酸注射液之前，需要将其稀释在无菌注射用水、0. 45％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，因为乙酰半胱氨酸注射液具有高渗性（2600 mosmol/l）。稀释液的选择取决于溶液的类型和乙酰半胱氨酸注射液的浓度。

乙酰半胱氨酸注射液仅适用于静脉给药。推荐的成人和儿童剂量为总剂量300 mg/kg，分为3次单独的剂量进行静脉内给药，3个剂量的总推荐输注时间为21小时。

关于基于体重的剂量和稀释度的详细信息，请参考完整的处方信息。

对于重复超治疗性对乙酰氨基酚摄入，需要获得对乙酰氨基酚浓度和其他实验室测试来指导治疗，而rumack-matthew诺模图则不适用。

以上是乙酰半胱氨酸注射液的重点信息，具体的用药信息和注意事项请参考完整的处方信息。