“Innohep®使用注意事项脊髓/硬膜外血肿风险评估与神经麻醉或脊柱穿刺时的应对策略”

警告：使用此药物时需注意以下事项。

脊髓/硬膜外血肿：抗凝患者在接受神经麻醉或脊柱穿刺，并与低分子量肝素（lmwh）或类肝素同时使用时，可能会发生硬膜外或脊柱血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。因此，在安排脊柱手术时，需要考虑这些风险。可能增加出现硬膜外或脊柱血肿风险的因素包括：留置硬膜外导管、同时使用其他影响止血的药物（如非甾体类抗炎药、血小板抑制剂、其他抗凝剂）、外伤或反复硬膜外或脊柱穿刺的病史、脊柱畸形或脊柱手术史。

需要经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状，如果发现神经系统损害，需要紧急治疗。在决定对患者进行神经轴干预时，需要考虑收益和风险，尤其是对于抗凝或抗凝用于血栓预防的患者。

药物描述：innohep®是一种低分子重量肝素的无菌溶液。每个2毫升的小瓶中含有20,000抗xa因子国际单位（iu）的钠替扎肝素，总计40,000 iu。溶液中的稳定剂为3. 1毫克/毫升的焦亚硫酸钠，防腐剂为每毫升10毫克的苯甲醇。可以添加氢氧化钠以维持ph在5. 0至7. 5的范围。

适应症和剂量：innohep®用于治疗伴有或不伴有肺栓塞的急性症状性深静脉血栓形成，并与华法林钠联合使用。在住院患者中已确定了innohep®的安全性和有效性。在给药之前，需要评估患者是否存在出血性疾病。