格罗菲妥单抗用药指南

2024-09-26

格罗菲妥单抗（Glofitamab-GXBM）是一种经美国批准的注射液，专为静脉注射使用。它主要用于治疗成人的复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL，非特殊类型）以及由滤泡性淋巴瘤引发的大B细胞淋巴瘤（LBCL）。然而，使用格罗菲妥单抗需警惕细胞因子释放综合征（CRS），这是一种可能危及生命的副作用。为降低CRS的风险，患者在接受药物前应进行预处理，并采用逐渐延长给药时间的方法。如果发生CRS，需持续使用格罗菲妥单抗直到症状缓解，或因严重程度而永久停药。

在剂量和给药方面，患者应在首次使用格罗菲妥单抗前7天接受单次1000毫克的奥比妥珠单抗静脉预处理。治疗过程中，应在具备监测和管理CRS设施的地方进行治疗。推荐剂量是2.5毫克，需住院治疗。格罗菲妥单抗的剂型为2.5毫克/2.5毫升的注射液，且无已知禁忌症。

除CRS外，使用格罗菲妥单抗还需注意其他警告和注意事项。神经毒性是潜在的严重副作用之一，可能会导致免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。因此，应密切监测神经毒性并采取相应措施，如暂停或永久停药。严重感染风险也需要密切关注并积极治疗。对于存在肿瘤耀斑并发症风险的患者，应定期监测。此外，育龄女性在备孕时应了解潜在的胚胎-胎儿毒性风险，并采取有效的避孕措施。

常见的不良反应包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、皮疹和疲劳。实验室检查异常主要包括淋巴细胞减少、磷酸盐减少、中性粒细胞减少、尿酸增加和纤维蛋白原减少。

在特定人群中使用格罗菲妥单抗需格外小心。哺乳期妇女不应使用此药。如有更多咨询信息和用药指南，请参考产品说明书。总之，格罗菲妥单抗是一种针对复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的有效药物，但在使用过程中需注意细胞因子释放综合征等不良反应，并严格遵循剂量和给药指南。在特定人群中的应用需特别谨慎。

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