Photofrin(PorfimerSodium)光动力疗法药物概述巴雷特食管治疗的新选择
药物描述
注射用photofrin(porfimer钠)是一种光敏剂,用于巴雷特食管(be)的肿瘤和高度异型增生(hgd)的光动力疗法(pdt)。
在重构冻干产品后,静脉注射5%葡萄糖注射液(usp)或0. 9%氯化钠注射液(usp)。然后在40-50小时后,使用激光(波长630 nm)在be中用hgd照射肿瘤或食管段。
photofrin(卟啉钠)是由最多八个卟啉单元的醚和酯键形成的低聚物的混合物。它是深红色到红棕色的蛋糕或粉末。每瓶photofrin含有75毫克的porfimer钠作为无菌冻干蛋糕或粉末。在制造过程中可以添加盐酸和/或氢氧化钠,以将ph值调节到7. 2-7. 9。没有防腐剂或其他添加剂。
图1显示了porfimer钠的结构。
适应症和剂量
photofrin(porfimer钠)用于治疗巴雷特食管的肿瘤和高度异型增生。剂量根据患者的具体情况而定,应在医生的指导下使用。
副作用
总体不良反应概况
与photofrin(porfimer钠)的光动力疗法(pdt)有关的系统诱导反应包括光敏性和轻度便秘。所有接受治疗的患者都会变得光敏,因此必须遵守预防措施,避免阳光和明亮的室内光线照射。光敏性反应发生在大约20%的癌症患者和69%的接受photofrin(porfimer钠)治疗的巴雷特食管患者的高度异型增生。通常,这些反应大多是轻度至中度的红斑,但也可能包括肿胀、瘙痒、烧灼感、感觉热或水泡。
在一项对24名健康受试者的研究中,一些光敏反应的证据出现在所有受试者身上。还报告了其他不太常见的皮肤表现,如发生在光敏反应区域的头发增加、皮肤变色、皮肤结节、皮肤起皱和皮肤脆性增加。这些表现可能是由于药物诱导的暂时性假性卟啉症状态。此外,这种疗法的大多数毒性是在照明区域看到的局部效应,偶尔也会出现在周围组织中。
局部不良反应的特点是光动力效应引起的炎症反应。在接受治疗的患者中,已经报道了一些液体失衡的病例,特别是在使用photofrin(porfimer钠)进行光动力疗法(pdt)治疗明显播散的腹膜内恶性肿瘤时。这种流体不平衡是pdt相关事件的预期副作用。结论
总体而言,注射用photofrin(porfimer钠)是一种用于巴雷特食管肿瘤和高度异型增生的光敏剂,通过光动力疗法实现治疗。然而,它的使用需要注意避免阳光和明亮的室内光线照射,以预防光敏性反应的发生。同时,必须密切监测患者的液体平衡,以避免可能发生的液体失衡。医生应根据个体情况来确定剂量,并监测患者的不良反应情况。