新AMD和黄斑水肿药效果更好，看病次数也少了（法瑞西单抗）

2024-09-26

Faricimab对于湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）患者具有重要意义。作为一种单次注射疗法，它可以同时治疗这两种眼部疾病，成为首个采用两种治疗途径解决疾病的药物。由于脆弱的血管导致液体渗漏到黄斑部，从而引起视力下降，faricimab能够中和两种蛋白质，即血管内皮生长因子（VEGF-A）和血管生成素-2（ANG-2），从而提供更持久的治疗效果。相较于之前的治疗方法，这种新型药物的使用频率更低，减少了患者往返医院的次数，从而显著改善了患者的生活质量。抗VEGF药物在治疗湿性AMD和DME方面有一定的局限性，需要频繁注射以维持低VEGF水平，这在实际生活中可能难以实现。faricimab通过调节VEGF和ANG-2水平，可以同时处理血管渗漏和炎症问题，从而提供更持久的疗效。这对于患有这两种眼部疾病的患者而言是一个重要的突破，能提供更好的治疗效果。

湿性AMD和DME都是与血管不稳定相关的疾病，因此采用两种不同的机制同时治疗可以更有效地解决问题。据统计，在美国大约有1100万人患有AMD，约770万人患有糖尿病视网膜病变，其中约75万人同时患有DME。在广泛使用抗VEGF药物之前，AMD是导致美国人失明的主要原因之一。尽管现有药物可以稳定或减缓视力丧失，但由于个人依从性问题，许多患者难以坚持治疗计划，一旦中断治疗，视力会进一步受损。因此，faricimab的推出不仅解决了患者依从性的问题，也为这两种眼部疾病提供了新的治疗选择。

在faricimab的临床试验中，参与者的注射时间间隔显著延长。通常情况下，治疗湿性AMD和DME需要每月注射一次，而使用faricimab则可以将注射时间间隔延长至16周。这一重大进展将改善患者的生活质量，因为它们需要减少注射次数。临床试验还显示，faricimab对治疗DME同样有效，近80%的患者在12周内实现了关键性的改善。

和其他药物一样，faricimab也存在一些潜在风险。由于对未出生婴儿的影响尚不清楚，建议在治疗前、治疗期间以及最后一次给药后一段时间内采取避孕措施。此外，faricimab可能会导致结膜出血和血栓形成，这是一种罕见但严重的情况。因此，患者在使用该药物时应咨询医生，并了解潜在风险。

尽管临床试验结果非常乐观，但faricimab的长期数据仍然有限。作为眼科领域的新兴成果，ANG-2抑制剂的长期效果尚未完全证实。然而，该药物的推出无疑是一个巨大的进步，有助于改善患者的生活质量并减少治疗频率。预计faricimab将在数周内进入医疗机构，为患者提供新的治疗选择，带来新的希望。

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