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氯胺酮与氟哌啶醇治疗院前躁动患者的比较研究更快速镇静但并发症增加

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在《临床毒理学》杂志上发表了一项研究结果,科学家表明氯胺酮氟哌啶醇更有效地治疗住院前高度激动的患者。研究发现,使用氯胺酮治疗的患者平均在五分钟内就能镇静,比使用氟哌啶醇的患者快了12分钟。然而,虽然氯胺酮的镇静效果更好,但并发症发生率和插管需求也显著增加。这项研究是由明尼阿波利斯的临床医生在两个六个月期间进行的。经过培训的护理人员根据改变的医疗状况量表(amss)评估了146例患者的精神状态,其中64例接受了氯胺酮治疗,82例接受了氟哌啶醇治疗。研究结果表明,尽管氯胺酮的并发症需要权衡考虑,但它是一种更有效的镇静剂,值得进一步研究。

在被送往医院之前,医护人员经常发现将要治疗的患者可能会变得困惑、激动或好斗。为了保证患者和护理人员的安全,患者会在救护车前往医院的过程中被镇静。目前,关于最佳药物和剂量的选择存在一些争议。研究中使用了amss对患者的精神状态进行评分,评分范围从+4(好斗,非常暴力或失控)到0(正常反应)到-4(对轻度刺激或摇晃无反应)。被判断为躁动的患者服用了5毫克/千克的氯胺酮或10毫克的氟哌啶醇,并定时观察,直到他们恢复到量表上小于1的状态。孕妇、18岁以下的人和严重激动的患者(量表上为4)被排除在研究之外。

研究人员发现,使用氯胺酮镇静的患者的中位时间为5分钟,而使用氟哌啶醇治疗的患者的中位时间为17分钟。然而,研究人员也注意到并发症的显著增加,氯胺酮治疗组的并发症发生率为49%,而氟哌啶醇治疗组为5%。此外,氯胺酮组有39%的患者需要插管,而氟哌啶醇治疗组只有4%需要插管。

研究者承认这项研究只是初步发现,并存在潜在的混杂因素,例如研究非随机和非盲目。然而,他们认为这些发现值得进一步研究用于在院前环境中镇静患者的药物。该研究的引用信息为:乔恩b。科尔等人。

《氯胺酮与氟哌啶醇治疗严重院前躁动的前瞻性研究》,临床毒理学(2016)。doi:10. 1080/15563650. 2016. 1177652

名 称:
Haloperidol
全部名称:
氟哌啶醇、Haldol、haloperidol (oral)、氟哌啶醇(口服)
上市状态:
规格:
口服液(2毫克/毫升),口服片剂(0.5毫克;1毫克;10毫克;2毫克;20毫克;5毫克)
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