氢化可的松降低ICU重症社区获得性肺炎患者28天死亡率

近日，在《新英格兰医学杂志》上在线发表了一项研究结果，该研究表明对于重症监护病房（icu）收治的严重社区获得性肺炎患者，氢化可的松能够降低第28天的死亡风险。该研究是由法国图尔大学的医学博士pierre-françois dequin及其团队进行的，研究时间是从3月21日至3月24日的重症监护和急诊医学国际研讨会上。他们进行了一项三期试验，纳入了因严重社区获得性肺炎而住院icu的成年人，旨在评估氢化可的松早期治疗是否能够降低28天的死亡率。参与者被随机分配接受静脉注射氢化可的松（每天200毫克，持续4或8天，根据临床情况逐渐减少，总共8或14天）或安慰剂。同时，所有参与者还接受了标准治疗，包括抗生素和支持性治疗。

该试验在计划的第二次中期分析后停止，共有800名患者接受了随机分组，其中795人纳入了分析（氢化可的松组400人，安慰剂组395人）。研究人员发现，到了第28天，氢化可的松组和安慰剂组的患者死亡率分别为6. 2%和11. 9%。在基线时未进行机械通气的患者中，氢化可的松组和安慰剂组进行了气管插管的比例分别为18. 0%和29. 5%（风险比为0. 59）。对于基线时未接受血管加压药的患者，到第28天，氢化可的松组和安慰剂组开始治疗的比例分别为15. 3%和25. 0%（风险比为0. 59）。

两组的医院获得性感染和胃肠道出血的发生率相似。研究人员在文章中写道：“氢化可的松的早期治疗降低了icu重症社区获得性肺炎患者的28天死亡率。”这项研究结果为临床治疗提供了重要的参考依据。

这项研究由pierre-françois dequin等人完成，并发表在《新英格兰医学杂志》上，文章编号为doi：10. 1056/nejmoa2215145。新英格兰医学杂志一直以来都是医学领域的重要刊物，该研究的发表对进一步研究和临床实践具有重要的影响。