易瑞沙治疗非小细胞肺癌的药物选择、剂量、管理及相互作用

易瑞沙是一种治疗转移性非小细胞肺癌的药物，患者的选择要基于肿瘤或血浆标本中egfr外显子19缺失或外显子21 l858r突变的存在。如果在血浆标本中没有检测到这些突变，可以考虑进行肿瘤组织的测试。

易瑞沙的推荐剂量为每天一次口服250毫克，可以有或没有食物，直到疾病进展或无法容忍的毒性出现。如果错过剂量，不要在下一剂量的12小时内服用。

对于吞咽困难的患者，可以将易瑞沙片剂浸入4至8盎司的水中，搅拌约15分钟后立即饮用液体或通过鼻胃管给药。用4至8盎司的水冲洗容器，并立即通过鼻胃管饮用或给药。

在出现药物不良反应时需进行剂量调整。以下情况下需要暂停易瑞沙的治疗，最多时间为14天：肺部症状（呼吸困难，咳嗽，发热）的急性发作或恶化，nci ctcae 2级或更高的alt和/或ast升高，nci ctcae 3级或更高的腹泻，严重或恶化的眼部疾病特征和症状，nci ctcae 3级或更高的皮肤反应。当不良反应完全消退或改善至nci ctcae 1级时，可以恢复易瑞沙的治疗。永久停止使用易瑞沙的情况包括确诊的间质性肺病（ild），严重肝功能损害，胃肠道穿孔和持续性溃疡性角膜炎。

在药物相互作用的情况下，需要进行剂量调整。如果使用强cyp3a4诱导剂，每天的易瑞沙剂量可以增加到500毫克，然后在停用强cyp3a4诱导剂后7天恢复到250毫克。

以上是关于易瑞沙剂量的相关内容，患者的选择、推荐剂量、对吞咽困难患者的管理、剂量修改和药物相互作用的剂量调整等方面的内容。