单硝酸异山梨酯和双酸异山梨酯的区别与使用作用机制、用途和警告

单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate）和双酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）是两种不同的化合物，它们在结构上存在一定的区别。单硝酸异山梨酯含有1个硝酸酯基，而双酸异山梨酯含有2个硝基。这两种化合物在临床上主要用于治疗急性心绞痛，但它们的用法和效果有所不同。由于单硝酸异山梨酯和双酸异山梨酯在口服后很容易被肝脏迅速降解，导致生物利用度非常低，因此在维持治疗中需要充分增加剂量。然而，单硝酸异山梨酯在体内不被肝脏降解，其生物利用度可达到100%，因此在维持治疗中使用更为合适。此外，硝酸戊酯吸入器也可以用于急性心绞痛的治疗。

此外，是否可以互相替代的问题也引起了讨论。根据文中提到的信息，单硝酸异山梨酯和双酸异山梨酯的作用起效速度不同，因此在具体使用时需要根据具体情况来决定。在讨论中，还提到了异山梨醇（isosorbide）的咀嚼剂和sl（sublingual）的作用起效相同，但具体细节没有更多的信息。对于这个问题，参与讨论的医生建议可能需要咨询医生以获取更详细的解答。同时，还列举了一些相关主题，如单硝酸异山梨酯的使用和警告、异山梨醇的用途和警告等，以供进一步了解。最后，还提供了一些类似的问题，如单硝酸异山梨酯对性行为的影响、单硝酸异山梨酯与酒的相容性、缺血性心力衰竭和充血性心力衰竭的区别、单硝酸异山梨酯缓解胸痛的时间等，以供查询者进一步了解相关信息。如果还有其他问题，可以进行搜索或提问。

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