阿奇霉素批准、用途、剂量、警告和注意事项全解析

2024-11-13

阿奇霉素是一种口服抗菌药物，于1991年获得批准。最近有一个重大变化，警告和注意事项提到了心血管死亡的风险。该药物适用于一系列由易感细菌引起的轻度至中度感染，包括成人慢性支气管炎急性细菌性加重、成人急性细菌性鼻窦炎、成人皮肤和皮肤结构感染、成人尿道炎和宫颈炎、男性生殖器溃疡病、小儿患者（6个月及以上）的急性中耳炎，以及成人和儿童患者（2岁及以上）的社区获得性肺炎和咽炎/扁桃体炎。有一些使用限制，如不适合口服治疗的肺炎患者以及应仅用于已确认或强烈怀疑由易感细菌引起的感染，以减少耐药细菌的发展并保持药物的有效性。

剂量和使用方面，对于成人患者，推荐的剂量和治疗持续时间根据不同感染情况有所不同。对于社区获得性肺炎、咽炎/扁桃体炎和无并发症的皮肤/皮肤结构感染，建议在第1天使用单剂量500毫克，然后在第2天至第5天每天一次250毫克。对于慢性支气管炎急性细菌性加重，可以选择在第1天使用单剂量500毫克，然后在第2天至第5天每天一次250毫克或每天一次500毫克，持续3天。对于急性细菌性鼻窦炎，建议使用500毫克，每日一次，连续3天。对于生殖器溃疡病和非淋菌性尿道炎和宫颈炎，建议使用单剂量1克，而对于淋球菌性尿道炎和宫颈炎，建议使用单剂量2克。对于儿科患者，剂量和治疗持续时间也根据不同感染情况有所不同。对于急性中耳炎（6个月及以上），建议使用30毫克/千克的单剂量，或者10毫克/千克每日一次，共3天，或者10毫克/千克单剂量，第1天，然后每天5毫克/千克。对于急性细菌性鼻窦炎（6个月及以上）和社区获得性肺炎（6个月及以上），建议在第1天使用10毫克/千克的单剂量，然后在第2天至第5天每天一次5毫克/千克。对于咽炎/扁桃体炎（2岁及以上），建议使用12毫克/千克，每日一次，持续5天。

阿奇霉素的剂量形式是500毫克的片剂。但对于已知对阿奇霉素、红霉素或任何大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者来说，不适合使用阿奇霉素。最后，在使用阿奇霉素时，请参阅完整的处方信息，以了解更多关于有效和安全使用该药物所需的信息。