新研究显示2型糖尿病治疗中，二甲双胍比常用的胰岛素促分泌素更有效

2024-11-13

根据新研究的结果显示，对于2型糖尿病的治疗，口服抗糖尿病药物二甲双胍可能比一些常用的胰岛素促分泌素（iss）更有效，能够更好地预防死亡和心血管疾病，例如心脏病发作和中风。胰岛素促分泌素（iss），包括格列美脲、格列本脲（在美国和加拿大称为格列本脲）、格列齐特和甲苯磺丁酰胺，自从1950年至1970年代就被广泛用于治疗2型糖尿病。然而，这些药物相关的长期风险在很大程度上还未被了解。二甲双胍是目前2型糖尿病的首选药物，但迄今为止还没有研究调查过与二甲双胍相比，个体iss的长期风险。一项发表在《欧洲心脏杂志》上的新研究对丹麦的20岁以上的居民进行了追踪调查，包括了从1997年到2006年接受单药治疗的107,806人。研究发现，与二甲双胍治疗相比，大多数iss药物（包括格列美脲、格列本脲、格列吡嗪和甲苯磺丁酰胺）在与任何原因导致的死亡风险、心脏病发作、中风或心血管疾病死亡的风险方面都更高，无论是对于已经心脏病发作的患者还是对于没有心脏病发作的患者。另外两种iss药物格列齐特和瑞格列奈在有和没有心脏病发作史的患者中与二甲双胍的有效性没有显著差异。对于没有心脏病发作史的患者，如果他们服用格列美脲、格列本脲、格列吡嗪或甲苯磺丁酰胺，那么因任何原因导致的死亡风险可能会增加约五分之一至三分之一。而在有心脏病发作史的患者中，风险可能会增加约三分之一到一半。

来自丹麦哥本哈根的rigshospitalet医院心脏中心的高级住院医师tina ken schramm博士领导的研究人员强调，这些发现并不意味着这些iss药物实际上会造成伤害，而只是它们似乎不如二甲双胍有效。来自德克萨斯州达拉斯市的得克萨斯大学西南医学中心的odette gore博士和darren mcguire博士在评论中写道，这项研究的发现是目前最有力的，重要的是要注意研究中大多数磺脲类药物的益处较小，不应被解释为造成伤害。总之，这项研究的结果表明，在2型糖尿病的治疗中，口服抗糖尿病药物二甲双胍可能比一些常用的胰岛素促分泌素更有效，能够更好地预防死亡和心血管疾病。然而，需要对降糖药物进行更长期的随访研究以进一步了解其长期风险。