二甲双胍副作用致糖尿病药物依从率降低

2024-11-13

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一篇新文章报道，研究显示服用糖尿病药物二甲双胍的糖尿病患者很可能由于其副作用而不听从医疗建议。

萨里大学的研究人员进行了一项详细的研究，调查了160万名2型糖尿病患者服用药物的情况。他们采用了临床试验和观察性研究的数据，研究了片剂和可注射药物的依从率。研究发现，相比其他糖尿病药物，服用二甲双胍的患者最不可能按照所需剂量服用药物。据发现，与23%的磺酰脲类药物（如格列齐特）和20%的吡格列酮相比，约有30%的二甲双胍剂量未被服用。有趣的是，新一代药物类别之一的dpp4抑制剂（gliptins）的依从性最高，只有10%至20%的药物剂量未被服用。在比较可注射药物时，发现患者停止服用glp1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是停止使用胰岛素的两倍。研究人员认为，依从性的差异部分是由于不同药物的副作用。二甲双胍通常会引起胃肠道症状，如腹泻和肠胃气胀，而dpp4抑制剂通常对身体的耐受性更好。也有人认为，一些药物需要多次服用剂量可能会对服用所需药物的患者产生影响。萨里大学临床研究员安迪·麦戈文博士说：“糖尿病患者服用处方药的重要性不可低估。如果不依从服药，可能会导致并发症，包括眼疾和肾脏损害。不服用药物对患者没有好处，但仍然会花费nhs的资金，所以这是一个重要的问题。我们很早就知道，许多治疗慢性病的药物实际上从未被服用过。这项最新研究表明，患者发现其中一些药物比其他药物更容易服用。我敦促任何因副作用或时间表复杂而努力按规定服药的人与他们的医生或护士进行开放讨论。幸运的是，对于2型糖尿病，我们有很多治疗选择，切换到更容易服用的不同药物类别可以提供一种简单的方法来提高依从性。我还鼓励医生和护士积极询问患者的服药依从性。”

据英国公共卫生部的数据显示，英国有380万人患有糖尿病，其中约90%患有2型糖尿病。据估计，这种情况是英国22,000例早逝的一个促成因素，每年花费nhs 88亿英镑。本文的数据来自48项研究，其中包括25项比较口服治疗法，19项比较注射治疗法，3项比较了口服和注射治疗法之间的差异，1项比较了口服和吸入剂。以上数据来自于安迪·麦戈文等人的研究，标题是“2型糖尿病药物依从性和持久性的比较：系统评价和荟萃分析”，发表在《糖尿病，肥胖和代谢》杂志上。