研究发现服用二甲双胍的糖尿病患者最可能忽略医疗建议

2024-11-13

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一篇新文章报道，服用最常用的糖尿病药物二甲双胍的糖尿病患者，由于其副作用，最不可能听从医疗建议。萨里大学的研究人员详细研究了160万2型糖尿病患者服药的可能性。该研究结合了临床试验和观察性研究的数据，研究了片剂和可注射药物的依从率。根据研究发现，相比其他糖尿病药物，服用二甲双胍（治疗2型糖尿病的最常用处方药）的人最不可能服用所需剂量。据发现，与23%的磺酰脲类（如格列齐特）和20%的吡格列酮相比，30%的二甲双胍剂量没有服用。有趣的是，dpp4抑制剂（gliptins）是较新的药物类别之一，其依从性最高，只有10%至20%的药物剂量未服用。在比较可注射药物时，发现患者停止服用glp1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是胰岛素的两倍。

研究人员认为，依从率的差异部分是由于不同药物的副作用。二甲双胍通常会引起胃肠道症状，如腹泻和肠胃气胀，而dpp4抑制剂通常对身体的耐受性更好。人们还认为，某些药物每天必须服用多次剂量可能会对服用所需药物的人产生影响。萨里大学临床研究员安迪·麦戈文博士表示：“糖尿病患者服用处方药的重要性不可低估。如果不这样做，可能会导致并发症，包括眼疾和肾脏损害。不服用的药物对患者没有好处，但仍然花费nhs的钱，所以这是一个重要的问题。”他补充说：“我们很早就知道，许多治疗慢性病的药物实际上从未服用过。这项最新研究表明，患者发现其中一些药物比其他药物更容易服用。我敦促任何正在努力按规定服药的人，无论是因为副作用还是因为时间表太复杂，都要与他们的医生或护士公开讨论这个问题。幸运的是，对于2型糖尿病，我们有很多治疗选择，切换到更容易服用的不同药物类别可以提供一种简单的方法来提高依从性。我还鼓励医生和护士积极询问患者的服药依从性。”

根据英国公共卫生部的数据显示，英国有380万人患有糖尿病，其中约90%患有2型糖尿病。据估计，这种情况是英国22,000例早期死亡的一个促成因素，每年花费nhs88亿英镑。本文的数据来自48项研究，其中25项比较了口服疗法，19项比较了注射疗法，其中三项包括口服和注射疗法之间的比较，一项比较了口服和吸入剂。这项研究的成果发表在安德鲁·麦戈文等人的论文《2型糖尿病药物依从性和持久性的比较：系统评价和荟萃分析》中。