糖尿病药物依从性研究二甲双胍患者最可能未按医疗建议服药

2024-11-13

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一篇新文章报道，萨里大学的研究人员进行了一项关于糖尿病药物的依从性和持久性的比较研究。研究发现，服用最常用的糖尿病药物二甲双胍的患者最不可能按医疗建议服药，这可能与该药物的副作用有关。研究人员在这项研究中共研究了160万名2型糖尿病患者的服药情况。他们结合了临床试验和观察性研究的数据，对片剂和可注射药物的依从率进行了研究。研究结果显示，与其他糖尿病药物相比，服用二甲双胍的患者最不可能按照所需剂量服药。与磺酰脲类药物（如格列齐特）和吡格列酮相比，30%的二甲双胍剂量没有被患者服用。而最新的药物类别之一，dpp4抑制剂（gliptins）的依从性最高，只有10％至20％的药物剂量未被服用。另外，在可注射药物方面，患者停止服用glp1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是胰岛素的两倍。

研究人员认为，依从率的差异部分是由于不同药物的副作用引起的。二甲双胍常常引起胃肠道症状，如腹泻和肠胃气胀，而dpp4抑制剂则对身体的耐受性更好。此外，一些药物需要每天多次剂量，这可能会影响患者对药物的依从性。

萨里大学临床研究员安迪·麦戈文博士表示：“糖尿病患者服用处方药的重要性不可低估。如果不按规定服药，可能会导致并发症，如眼疾和肾脏损害。不按规定服药对患者没有好处，但仍然花费nhs的钱，所以这是一个重要的问题。我鼓励正在努力按规定服药的人开诚布公地与医生或护士讨论这个问题。幸运的是，对于2型糖尿病，我们有很多治疗选择，切换到更容易服用的不同药物类别可以提高患者的依从性。我还鼓励医生和护士主动询问患者的服药依从性。”

根据英国公共卫生部的数据显示，英国有380万人患有糖尿病，其中约90％患有2型糖尿病。据估计，糖尿病是英国每年22,000例早期死亡的一个促成因素，每年在nhs花费88亿英镑。这篇文章的数据来源于48项研究，其中25项比较了口服疗法，19项比较了注射疗法，还有三项研究比较了口服和注射疗法之间的差异，还有一项比较了口服和吸入剂的差异。总结起来，这项研究表明糖尿病患者存在较低的药物依从性，特别是对于常用的二甲双胍药物。研究人员呼吁患者与医生或护士积极讨论药物依从性的问题，以提高治疗效果并减少并发症的风险。对于2型糖尿病患者来说，切换到更容易服用的药物类别可能是一种简单而有效的方法。同时，政府和医疗机构也应该重视这一问题并采取相应的措施来提高糖尿病患者的药物依从性。