Actigall治疗胆囊结石的药物说明及特别注意事项

actigall治疗胆囊结石的药物说明及特别注意事项

导言: actigall是一种胆汁酸药物，可治疗胆囊结石，并预防肥胖患者体重迅速减轻导致的胆结石形成。然而，该药物并非所有患者都能完全溶解结石，并存在结石复发的风险。因此，在选择使用熊二醇治疗时需要谨慎，并考虑替代疗法。

一、药物描述:

actigall是一种胆汁酸药物，以300毫克胶囊形式供应，可口服。它是一种天然存在于胆汁中的胆汁酸，对人类和某些哺乳动物的胆汁中都有少量存在。它是一种白色粉末，具有苦味，可溶于乙醇、甲醇和冰醋酸，微溶于氯仿和乙醚，但不溶于水。其化学名称为3α，7β-二羟基-5β-胆烷-24-酸，分子量为392. 57。除熊二醇外，胶囊中还含有胶体二氧化硅、硬脂酸镁和玉米淀粉。明胶胶囊中含有氧化铁、明胶和二氧化钛，并使用含有黑色氧化铁的可食用墨水印制标识。

二、特别说明:

1. 治疗胆囊结石溶解需要数月时间，不是所有患者都能完全溶解结石。对于已经溶解结石的患者，在5年内有多达50%的患者出现结石复发，请慎重选择患者接受熊二醇治疗，并可考虑替代疗法。

2. 对于最大直径小于20毫米、非钙化的能够透过x光的胆囊结石患者，如果没有全身性疾病、高龄或对全身麻醉有特殊反应增加手术风险，应进行择期胆囊切除术或拒绝手术的患者可考虑使用actigall。然而，使用超过24个月的actigall的安全性尚未确定。

3. 对于体重迅速减轻的肥胖患者，可使用actigall预防胆结石形成，推荐剂量为每天600毫克（分为300毫克两次）。

三、剂量和管理:

1. 胆结石溶解:

-actigall治疗放射性胆囊结石的推荐剂量为每天8-10毫克/公斤，分2或3次给药。

-在第一年治疗期间，应每隔6个月进行一次胆囊超声检查以监测结石的反应。如果观察到结石已经溶解，应继续进行actigall治疗，并在1至3个月内进行重复超声检查以确认溶解情况。大多数患者在首次治疗重新评估时会显示部分或完全溶解，如果12个月的actigall治疗未发现结石的部分溶解，成功的可能性将大大降低。

2. 胆结石预防:

-对于体重迅速减轻的患者，用于预防胆结石的actigall推荐剂量为每天600毫克（分为300毫克两次）。

结论:

在使用actigall治疗胆囊结石时，需要注意该药物并非适用于所有患者，并且存在结石溶解不完全及复发的风险。在选择治疗方法时，应谨慎选择患者，并考虑替代疗法。对于适合使用actigall的患者，应按照剂量和管理要求进行治疗，并进行定期检查以监测治疗效果。同时，该药物也可用于肥胖患者的胆结石预防。

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