Amaryl2型糖尿病的辅助治疗药物及其作用机制

2024-11-13

amaryl（灵必妥）是一种口服磺酰脲类药物，含有格列美脲作为活性成分。化学上，格列美脲的分子式为c24h34n4o5s，分子量为490. 62。

格列美脲为白色至黄白色的几乎无味粉末，其结构式如下：amaryl片剂还含有以下非活性成分：乳糖（含水）、羟基乙酸淀粉钠、聚维酮、微晶纤维素和硬脂酸镁。此外，1毫克的amaryl片剂还含有氧化铁红，2毫克的片剂含有氧化铁黄和fd&c蓝#2铝湖，4毫克的片剂含有fd&c蓝#2铝湖。

amaryl被认为是饮食和运动的辅助手段，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制（具体可参见临床研究）。但是，amaryl不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，因为在这些情况下它不会有效果。

关于剂量和用法，推荐的起始剂量是每天1毫克或2毫克，应该与早餐或第一餐一起使用。风险增加的患者（如老人或肾功能不全患者）应从每天1毫克开始使用（详见警告和注意事项以及特定人群的使用）。在达到每日2毫克剂量之后，进一步的剂量可以根据患者的血糖反应来调整，但每1-2周只能调整一次剂量。对于风险增加的患者，建议采用保守的滴定方案以避免低血糖的发生（详见警告和注意事项以及特定人群的使用）。最大推荐剂量为每天8毫克。对于从使用磺酰脲类药物（如氯丙酰胺）转换到amaryl的患者，因为药物作用有重叠，可能需要监测低血糖情况。

当与格列美脲合用时，考来舍酮（colesevelam）会使格列美脲的最大血浆浓度和总暴露量下降，因此格列美脲的使用应在考来舍酮给药前至少4小时进行。

amaryl以片剂的形式供应，包括以下剂型和强度：

1毫克（粉红色，平面，长圆形，侧面有缺口双等分，一侧印有“amaryl”字样）

2毫克（绿色，平面，长圆形，侧面有缺口双等分，一侧印有“amaryl”字样）

4毫克（蓝色，平面，长圆形，侧面有缺口双等分，一侧印有“amaryl”字样）