硝苯地平在心绞痛治疗中的应用与剂量调整

一些延长释放片剂制造商建议最大剂量为90毫克/天。

长达8周的试验显示心绞痛频率降低和运动耐量增加；然而，超过8周的持续有效性和安全性尚不清楚。

用途：

通过经典的静息心绞痛模式证实的血管痉挛性心绞痛的治疗，伴有st段抬高、心绞痛或由麦角新碱引起的冠状动脉痉挛，或通过血管造影证实的冠状动脉痉挛。临床表现提示可能存在血管痉挛成分，但尚未确认血管痉挛（例如，疼痛在劳累时或当心绞痛对硝酸盐和/或足够剂量的β受体阻滞剂难治时具有可变阈值）。尽管有足够剂量的β受体阻滞剂和/或有机硝酸酯仍有症状或不能耐受这些药物的患者，在没有血管痉挛迹象的情况下，治疗慢性稳定型心绞痛/努力相关性心绞痛。

其他剂量信息：

肾脏剂量调整：

由于缺乏肾脏剂量调整的特定数据，对于肾功能丧失患者，用硝苯地平时需小心使用，并随着剂量的上调而监测血压和耐受性。

肝脏剂量调整：

硝苯地平在肝功能受损的患者中的药动学未被系统研究。对于轻度和中度肝脏功能受损的患者，应小心使用硝苯地平，开始时使用较低的剂量，并密切监测血压和耐受性。对于重度肝脏功能受损的患者，硝苯地平的使用应予以谨慎或避免。

剂量调整：

对于老年患者，特别是肝、肾功能受损的患者，应小心使用硝苯地平，并根据个体耐受性进行调整。

注意事项：

长期治疗期间应定期监测血压、心率和病情。治疗期间应定期进行肝功能和肾功能监测。急性心血管事件的治疗不宜使用硝苯地平。慢性稳定型心绞痛和努力相关性心绞痛的治疗应在心电图监护下进行。

透析：

由于硝苯地平和其代谢物在透析过程中可能被清除，因此对于接受透析治疗的患者，剂量的选择和调整应根据患者的血压和耐受性进行。

其他备注：

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子的进入血管平滑肌细胞，从而使血管松弛，降低血压。它广泛用于治疗高血压和心绞痛。然而，使用该药物时需注意个体差异和患者的特殊情况，如肾、肝功能受损以及其他药物的相互作用等。患者在使用药物时应密切配合医生，定期检测并报告任何不适症状，以确保药物的有效性和安全性。