阿米洛利和氢氯噻嗪片的禁忌症

2024-11-13

阿米洛利和氢氯噻嗪片的禁忌症包括对阿米洛利、氢氯噻嗪或任何其他噻嗪类利尿剂成分过敏的人群，以及患有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人群。

建议在用药期间定期监测患者的电解质水平和肾功能。

如果需要同时使用其他药物，请务必在服用阿米洛利和氢氯噻嗪片之前咨询医生或药剂师。

请在医生的指导下使用此药物。

盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪片是一种处方药，将盐酸阿米洛利的保钾作用和氢氯噻嗪的利钠作用结合在一起。

盐酸阿米洛利的化学名称是n-脒基-3，5-二氨基-6-氯吡嗪-甲酰胺单盐酸盐二水合物，化学式为c6h8clin7o· hcl · 2h2o，分子量为302. 12。而氢氯噻嗪的化学名称是6-氯-3,4-二氢-2h-1,2,4-苯并-噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物，化学式为c7h8clin3o4s2，分子量为297. 74。它是一种白色或几乎白色的结晶粉末，微溶于水，但易溶于氢氧化钠溶液。每片口服给药含有5毫克盐酸阿米洛利（按无水计算）和50毫克氢氯噻嗪。此药物的非活性成分包括交联羧甲基纤维素钠、d&c黄色素10号（铝色淀）、乳糖一水合物、氧化镁、硬脂酸镁以及微晶纤维素。

盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪片提供利尿剂和抗高血压活性，主要是因为氢氯噻嗪成分。同时，通过阿米洛利成分的作用，它可以预防接受噻嗪类利尿剂的患者可能发生的过量钾损失。与单独使用噻嗪或循环利尿剂相比，阿米洛利和氢氯噻嗪的尿镁排泄量较少。该药物的利尿作用在1至2小时内开始，并且似乎持续约24小时。

盐酸阿米洛利是一种保钾（抗钾）药物，具有较弱的利尿、利尿和抗高血压活性。在某些临床研究中，它的这些作用已经与噻嗪类利尿剂的作用部分增加。

盐酸阿米洛利在接受利尿利尿剂的患者中具有保钾活性，即使在没有醛固酮的情况下也能表现出其作用。盐酸阿米洛利通过抑制远端回旋小管、皮质收集小管和收集管处的钠重吸收来发挥其保钾作用，从而降低了管腔的净负电位，并减少了钾和氢的分泌及其随后的排泄。这种机制在很大程度上解释了阿米洛利的保钾作用。

一般情况下，盐酸阿米洛利在口服剂量后两小时内开始发挥作用。它对电解质排泄的影响在6到10小时之间达到峰值，并持续约24小时。峰值血浆浓度在3至4小时内达到，血浆半衰期在6至9小时之间变化。单剂量的盐酸阿米洛利高达约15毫克，对电解质的影响会增加。盐酸阿米洛利不经过肝脏代谢，而是通过肾脏不变地排泄。在72小时内，约50％的20毫克剂量的盐酸阿米洛利通过尿液排泄，40％在粪便中排泄。