慢性阻塞性肺疾病（COPD）的吸入器与药物治疗

亲爱的梅奥诊所，

我最近被诊断出患有慢性阻塞性肺疾病（copd）。为什么我有不同的吸入器？首先，支气管扩张剂是常用于copd患者的药物。它们通过放松气道周围的肌肉帮助您更好地呼吸。这些药物通常以吸入器的形式使用，药物可以快速进入肺部。有两种常用的支气管扩张剂：β激动剂和抗胆碱能药。其中一些支气管扩张剂提供快速缓解，被称为短效支气管扩张剂。它们通常在15到30分钟内开始起效，持续时间为4到6个小时。如果您的copd属于轻度，并且症状每隔一段时间才出现，您的医生可能会开具短效支气管扩张剂的处方。例如，沙丁胺醇（proair hfa，ventolin hfa，以及其他品牌）、左沙丁胺醇（xopenex）和异丙托溴铵（atrovent hfa）都是短效支气管扩张剂的例子。与之不同的是，大多数长效支气管扩张剂作用不那么快，但持续时间更长，可以缓解症状12到24小时甚至更长时间。

当症状频繁出现时，通常会开具长效支气管扩张剂的处方。这些药物被用作维持治疗，首先是为了预防症状的发展。它们并不适用于即时救济。福莫特罗（foradil，perforomist），沙美特罗（serevent）和噻托溴铵（spiriva）是常见的长效支气管扩张剂，还有很多其他药物可供选择。

如果您的copd属于中度到重度，您的医生可能会推荐您同时使用短效支气管扩张剂以便在需要时迅速缓解症状，以及一种或多种长效支气管扩张剂以维持日常症状。您可以给每个吸入器贴上标签，以便能够快速区分出哪个是用于快速缓解，哪个是用于常规治疗。一些copd患者容易出现症状的频繁恶化或突然发作，这可能需要使用抗生素或类固醇，甚至两者兼而有之。许多药物可以帮助降低恶化的风险，包括两类长效支气管扩张剂、吸入皮质类固醇、抗生素（如阿奇霉素）以及罗氟司特（daliresp）。如果您尽管每天使用长效支气管扩张剂仍经常出现症状加重，请咨询您的医生。可能对您最好的选择是结合其他药物治疗。希望这些信息能帮助到您。祝您健康！