柳叶刀全球卫生杂志发布ANRSTEMPRANO试验长期随访结果证实结核病化学预防对艾滋病毒感染者的重要性

《柳叶刀全球卫生》杂志最近发布了一项anrs temprano试验的长期随访研究结果，证实在资源有限的国家，对艾滋病毒感染者进行结核病化学预防比以往任何时候都更加重要。该研究由象牙海岸anrs站点的研究人员进行，包括来自波尔多大学inserm（u1219）的团队，treichville大学医院感染和热带疾病系以及阿比让的其他八个感染治疗中心的团队。研究结果发表在2017年10月9日的《柳叶刀全球卫生》杂志上，并强调应鼓励结核病负担沉重的国家应用世卫组织的相关建议。根据该研究，结核病是撒哈拉以南非洲艾滋病毒感染者死亡的主要原因。

在1990年代的几项研究中发现，服用异烟肼抗生素6至12个月的hiv感染者患结核病的风险较低。根据这些研究，自1993年以来，世卫组织建议结核病流行国家的艾滋病毒感染者应服用异烟肼六个月。然而，随着抗逆转录病毒药物的出现，这一建议很少被采纳，因为它被认为已经过时，可以恢复免疫力，从而降低结核病的风险。anrs temprano试验重新评估了异烟肼预防在早期抗逆转录病毒治疗时代的益处。anrs temprano试验于2008年至2015年进行，结果表明，为期六个月的异烟肼预防结核病和早期抗逆转录病毒治疗均可降低随访前两年的严重发病率。这些结果发表在2015年的《新英格兰医学杂志》上，并对世卫组织治疗建议的制定产生了重要影响。随后，参与anrs temprano试验的个体进行了平均4. 5年的随访，研究结果现已发表在《柳叶刀》全球健康上。长期随访结果显示，结核病化学预防不仅降低了严重发病率，而且降低了死亡率，这种益处与抗逆转录病毒治疗独立并互补，在给药后至少持续六年。anrs主任françoisdabis教授表示：“我们现在有无可辩驳的证据表明，在抗逆转录病毒药物时代，在资源有限的国家，结核病化学预防在艾滋病毒感染者中具有价值，即使这些药物是很早就开始的。世卫组织的建议应该比以往任何时候都更加适用。”

此外，发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的研究文章的文章引用了《新英格兰医学杂志》上发表的文章，标题为“异烟肼预防性治疗对cd4计数高的西非hiv感染成年人死亡风险的影响：temprano anrs 12136试验的长期随访”。这项研究通过对试验参与者进行长期随访研究，探究了异烟肼预防对于cd4计数较高的hiv感染成年人死亡风险的影响。以上研究结果对于加强结核病预防措施以及指导资源有限国家的艾滋病毒感染者的治疗方案提供了重要依据和指导。将来，我们有望在这个领域取得更多的进展，并进一步提高艾滋病毒感染者的生活质量和预防死亡率。