葡萄糖酸钠铁治疗血液透析患者缺铁性贫血的有效药物

专题：葡萄糖酸钠铁

葡萄糖酸钠铁是一种血碱剂，由三氧化二铁水合物和葡萄糖酸盐组成的稳定大分子复合物。它具有以下用途：

1. 用于治疗接受 epoetin susoctocog 治疗的血液透析患者的缺铁性贫血；

2. 用于治疗接受 epoetin susoctocog 治疗的成人和小儿血液透析患者的缺铁性贫血。

在慢性肾脏疾病（ckd）患者中进行血液透析时，静脉补铁相比口服补铁更优，在增加血红蛋白浓度和减少红细胞生成刺激剂（esa）的剂量方面表现更好。美国国家肾脏基金会肾脏疾病结果质量倡议（nkf-kdoqi）指南也指出，在这类患者中首选静脉补铁途径。

有限的数据显示，与右旋糖鐀铁注射液相比，葡萄糖酸钠铁和蔗糖铁注射剂的严重不良反应发生率较低，例如超敏反应。但目前尚未确定葡萄糖酸钠铁在预防和/或治疗与ckd无关的缺铁性贫血（如hiv或癌症相关贫血）方面的安全性和有效性。

葡萄糖酸钠铁的剂量和给药方式为静脉给药。

药物用法：

1. 静脉输注：可以缓慢静脉输注给药（稀释）或缓慢静脉注射给药（未稀释）。

2. 稀释：对于静脉输注，推荐在100或25毫升0. 9%氯化钠溶液中稀释成人或儿科剂量。稀释后应立即使用。

3. 行政率：静脉输液使用时应缓慢（超过1小时），静脉注射给成人时应缓慢，最高可达每分钟12. 5毫克。剂量以元素铁的毫克表示，葡萄糖酸钠注射液中含有相当于12. 5毫克元素铁/毫升。针对不同患者群体的剂量如下：

1. 儿科患者接受epoetin susoctocog治疗的血液透析患者缺铁性贫血：

静脉给药，连续进行8次透析，每次给予1. 5毫克/千克（最高125毫克/剂量）。

2. 成人接受epoetin susoctocog治疗的血液透析患者缺铁性贫血：

静脉给药，在连续透析过程中或透析过程中给予125毫克。大多数患者需要至少1克元素铁的累积剂量，通过连续透析治疗或透析时施用8次以上，以实现有利的血红蛋白或血细胞比容反应。在治疗过程中需要定期监测铁指数（如转铁蛋白饱和度[tsat]和血清铁蛋白浓度），并使用结果指导铁治疗（结合血红蛋白浓度和esa剂量）。一旦患者达到tsat水平≥20%或血清铁蛋白浓度≥100 ng/ml，就可以继续以最低剂量进行静脉铁治疗，以维持目标血细胞比容/血红蛋白水平和铁储备在可接受范围内。