二甲双胍对糖尿病患者依从性的影响一项基于160万患者的调查研究

2024-11-13

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一篇新文章报道，服用最常用的糖尿病药物二甲双胍的糖尿病患者由于其副作用，最不可能听从医疗建议。为了进一步了解这个问题，萨里大学的研究人员进行了一项研究，研究了160万名2型糖尿病患者服药的可能性和依从率。研究结合了临床试验和观察性研究的数据，其中主要关注片剂和可注射药物的依从性。研究发现，与其他糖尿病药物相比，服用二甲双胍的人最不可能服用所需剂量。据研究发现，30%的二甲双胍剂量没有被患者服用，而与之相比，只有23%的磺酰脲类药物（如格列齐特）和20%的吡格列酮剂量没有被服用。然而，dpp4抑制剂（gliptins）作为一类相对较新的药物，其依从性最高，只有10％至20％的药物剂量未被服用。此外，在比较可注射药物时，发现停止服用glp1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是停止使用胰岛素的两倍。

研究人员认为，药物的副作用部分造成了依从率的差异。二甲双胍引起的胃肠道症状如腹泻和肠胃气胀较为普遍，而dpp4抑制剂对身体的耐受性较好。此外，某些药物需要每天多次服用剂量，这可能会对患者服用所需药物产生影响。

萨里大学临床研究员安迪·麦戈文博士表示：“糖尿病患者服用处方药的重要性不可低估。如果不按规定服用药物，可能会导致并发症，包括眼疾和肾脏损害。不服用药物对患者没有好处，但仍然占用nhs的资源，因此这是一个重要的问题。我们早已知道许多治疗慢性病的药物从未被服用，而这项最新研究表明，患者可能更容易接受某些药物。”对于2型糖尿病的治疗选择有很多，切换到更容易服用的不同药物类别可以提高依从性。麦戈文博士呼吁正在努力按规定服药的患者与医生或护士进行公开讨论。此外，英国公共卫生部的数据显示，英国有380万人患有糖尿病，其中约90％是2型糖尿病。

糖尿病是导致22,000例早期死亡的一个因素，每年给nhs带来88亿英镑的开支。该研究的数据来自48项研究，其中25项比较了口服疗法，19项比较了注射疗法，其中3项还比较了口服和注射疗法之间的差异，还有一项比较了口服和吸入剂。本研究的结果可从中查阅的一篇发表于《糖尿病，肥胖和代谢》杂志的文章中获得。