JanumetXR治疗2型糖尿病的药物，关注乳酸酸中毒的风险

药物描述

janumet xr是一种口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。它包含了两种成分，分别是西格列汀和盐酸二甲双胍缓释。

西格列汀是一种口服药物，它可以抑制二肽基肽酶-4（dpp-4）酶的活性。

草酸西格列汀是制造janumet xr的原料药。它的化学结构是7-[(3r)-3-氨基-1-氧代-4-(2, 4, 5-三氟苯基)丁基]-5, 6, 7, 8四氢-3-(三氟甲基)-1, 2, 4-三唑并[4, 3-d]吡嗪磷酸盐（1:1）一水合物。草酸西格列汀一水合物是白色至灰白色的结晶粉末，不吸湿。它可以溶解在水和n,n-二甲基甲酰胺中，微溶于甲醇，极微溶于乙醇、丙酮和乙腈，不溶于异丙醇和乙酸异丙酯。

盐酸二甲双胍是另一种成分，它是白色至灰白色的结晶化合物，化学式为c4h11n5•hcl，分子量为165. 63。盐酸二甲双胍在水中溶解度高，几乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。它的酸解离常数（pka）为12. 4，1%水溶液的ph值为6. 68。

警告

然而，使用janumet xr需要注意一些警告事项。其中之一是乳酸酸中毒的风险。已经有报道称二甲双胍相关乳酸酸中毒的病例导致了死亡。乳酸酸中毒的症状包括体温过低、低血压和顽固性缓慢性心律失常。乳酸酸中毒的发作通常很轻微，仅伴有一些非特异性症状，比如不适、肌痛、呼吸窘迫、嗜睡和腹痛。乳酸酸中毒的特征包括血液中乳酸水平升高（>5 mmol/l），阴离子间隙酸中毒（没有酮尿症或酮症的证据），乳酸/丙酮酸比率升高，以及二甲双胍血浆水平通常>5 mcg/ml。

乳酸酸中毒的危险因素包括肾功能损害、与某些药物的联用（如碳酸酐酶抑制剂，如托吡酯）、年龄65岁或以上、进行放射学研究的造影剂、手术和其他手术、缺氧状态（如急性充血性心力衰竭）、过量饮酒和肝功能损害。对于这些高危人群，应采取措施降低二甲双胍相关乳酸酸中毒的风险，并在处方信息中提供相应的管理步骤。如果怀疑与二甲双胍相关的乳酸酸中毒，应立即停止使用janumet xr，并在医院环境中采取一般支持措施。建议进行血液透析。总结

janumet xr是一种口服降糖药，包含了西格列汀和盐酸二甲双胍缓释两种成分。然而，在使用过程中需要注意乳酸酸中毒的风险，并采取措施降低风险。如出现乳酸酸中毒的症状，应立即停止使用并在医院就诊。

• JanumetXR降糖药：使用需注意乳酸酸中毒风险  2024-11-13

• JanumetXR片剂：治疗2型糖尿病的药物及其相关风险  2024-11-12

• Janumetxr(Glipizide)  2024-11-12

• Janumetxr(Glipizide)的警告  2024-11-12