使用奥卡替夫美卡比Mecarbil激活收缩性心力衰竭中的心肌肌球蛋白

选择性心肌肌球蛋白激活剂 omecamtiv mecarbil 已被证明可以改善射血分数降低的心力衰竭患者的心脏功能。它对心血管结局的影响尚不清楚。

我们将 8256 名有症状的慢性心力衰竭且射血分数为 35% 或更低的患者（住院患者和门诊患者）随机分配接受奥美替夫 Mecarbil（药代动力学指导剂量为 25 mg、37.5 mg 或 50 mg 每日两次）或安慰剂治疗。除了标准的心力衰竭治疗之外。主要结局是首次心力衰竭事件（因心力衰竭住院或紧急就诊）或心血管原因死亡的复合结果。

在中位 21.8 个月期间，omecamtiv Mecarbil 组 4120 名患者中有 1523 名患者（37.0%）发生了主要结果事件，安慰剂组 4112 名患者中有 1607 名患者（39.1%）发生了主要结果事件（风险比为 0.92；95% 置信度）区间[CI]，0.86至0.99；P=0.03）。共有 808 名患者 (19.6%) 和 798 名患者 (19.4%) 分别死于心血管原因（风险比，1.01；95% CI，0.92 至 1.11）。堪萨斯城心肌病问卷总症状评分相对于基线的变化在各组之间没有显着差异。第 24 周时，omecamtiv Mecarbil 组中位 N 末端 B 型利钠肽原水平相对于基线的变化比安慰剂组低 10%；心肌肌钙蛋白 I 水平中位数每升高出 4 纳克。

在患有心力衰竭和射血减少的患者中，接受 omecamtiv mecarbil 治疗的患者的心力衰竭事件或心血管原因死亡的复合发生率低于接受安慰剂的患者。