阿奇霉素治疗社区获得性肺炎和盆腔炎的抗菌药物

2024-11-13

阿奇霉素是一种静脉注射用的大环内酯类抗菌药物，于1991年获得了美国食品和药品管理局的批准。它适用于轻度至中度感染，包括成人社区获得性肺炎和盆腔炎。然而，为避免耐药性细菌的发展，阿奇霉素仅应用于已确认或强烈怀疑由易感细菌引起的感染的治疗或预防。对于社区获得性肺炎的治疗，建议每天通过静脉途径给予500毫克的阿奇霉素，至少持续两天。而对于成人盆腔炎，每天一次通过静脉途径给予500毫克的阿奇霉素，治疗一到两天。阿奇霉素以冻干形式提供，每瓶10毫升相当于500毫克阿奇霉素，用于静脉内给药。

值得注意的是，在已知对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类或酮内酯类抗菌药物过敏的患者、以及有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史与先前使用阿奇霉素有关的患者中，不应使用阿奇霉素。使用阿奇霉素的过程中需要注意的警告和注意事项包括严重过敏反应和皮肤反应，如果发生此类反应，应停止使用阿奇霉素并及时进行适当的治疗。此外，也存在肝毒性的风险，可能导致严重甚至致命的病状，如果出现肝炎的体征和症状，应立即停止使用阿奇霉素。

在使用阿奇霉素治疗新生儿超过42天后，有报道称出现了婴儿肥厚性幽门狭窄(ihps)，如果发生呕吐或喂食烦躁，请告知父母和照顾者与医生联系。此外，某些心血管疾病患者可能会出现qt间期延长和尖端扭转病例的报道，这对其可能带来致命的风险，特别是已知有qt间期延长或尖端扭转病史、心律失常患者以及使用其他延长qt间期的药物的患者。还需要评估患者是否发生了与难辨梭菌相关的腹泻。最后，阿奇霉素可能会加重重症肌无力患者的肌肉无力。

常见的不良反应包括恶心、腹泻、腹痛和呕吐等。如果有可疑的不良反应，请及时报告给fresenius kabi usa公司或fda，以便进行相关处理。此外，当与奈非那韦一起使用阿奇霉素时，需要密切监测已知的不良反应，如肝酶异常和听力障碍。